Antonio Jalón Monzón

Pancreatic and psoas abscesses as a late complication of intravesical administration of bacillus Calmette-Guerin for bladder cancer: a case report and review of the literature

IntroductionBacillus Calmette-Guerin (BCG) is a live attenuated strain of Mycobacterium bovis that has been used to treat urothelial carcinoma since 1976, and has been reported to eradicate disease in more than 70% of patients with in situ and stage I disease. To the best of our knowledge, we report the first case of disseminated bacillus Calmette-Guerin infection causing multiple abscesses affecting the pancreatic head and right psoas muscle, diagnosed 5 years after intravesical treatment with bacillus Calmette-Guerin therapy for bladder cancer.Case presentationAn 83-year-old Caucasian man was hospitalized with a 2-month history of back pain, anorexia, generalized weakness and a 47-pound weight loss. He had previously undergone two transurethral resections for high-grade transitional cell carcinoma of the bladder and had received 12 intravesical bacillus Calmette-Guerin instillations without any complications. He complained of abdominal pain in his right flank. A computed tomography scan of the abdomen showed multiple abscesses affecting the pancreatic head and right psoas muscle. Growth of Mycobacterium bovis was determined in cultures of the purulent material obtained by surgical drainage of the abscesses.ConclusionsThis case illustrates the fact that although intravesical administration of bacillus Calmette-Guerin is generally considered to be safe, it is not exempt from complications and these could appear immediately after treatment or as a delayed complication many years later.

TOLERANCIA Y COMPLICACIONES DE LAS BIOPSIAS PROSTATICAS ECODIRIGIDAS MEDIANTE EL USO DE UN GEL INTRARECTAL CON LIDOCAINA.

Resumen es: Objetivo: El objetivo de nuestro estudio, fue valorar la tolerancia por parte del paciente a una biopsia de prostata transrectal ecodirigida usando como ...

Tumor fibroso solitario pararrenal

Resumen es: Objetivo: Anadir a la literatura un caso clinico poco frecuente de tumor fibroso solitario pararrenal, analizando las caracteristicas anatomo-patologicas...

Recidiva tardía de un carcinoma de células renales. Metástasis maxilar derecha 17 años después de la primera cirugía

OBJETIVOS: Presentar un nuevo caso de recidiva tardia de un carcinoma de celulas renales. METODOS: Los carcinomas renales suponen el 3% de todos los tumores en el adulto. Los lugares mas frecuentes de afectacion metastatico son el pulmon (76%), ganglios linfaticos regionales (66%), hueso (42%) e higado (41%), y ademas, es la tercera neoplasia infraclavicualr en frecuencia en metastatizar en cabeza y cuello. RESULTADOS: Varon de 73 anos que consulta por episodios de epistaxis de 1 semana de evolucion. El paciente habia sido sometido a una nefrectomia izquierda por una masa de 8,5 cm en polo superior renal 17 anos antes. El informe anatomo patologico fue de carcinoma renal de celulas claras. No se evidenciaron metastasis en los estudios de extension previos a la cirugia (Estadio I, pT2N0M0). En el nuevo ingreso se realizo un escaner que mostro una masa en la cavidad nasal derecha que invadia en el seno etmoidal y la orbita derecha. Se llevo a cabo una exploracion bajo anestesia con toma de biopsia confirmando la histologia de carcinoma renal de celulas claras. CONCLUSIONES: La historia natural del cancer renal es muy variable, pudiendo aparecer metastasis decadas despues de la nefrectomia inicial, si bien solo el 1% de estos pacientes presentan metastasis confinadas solamente a cabeza y cuello. El carcinoma de celulas renales debe ser considerado en el diagnostico diferencial de cualquier masa en cabeza y cuello.

Adenocarcinoma de células renales: factores pronósticos y estadificación

OBJETIVOS Valorar el significado pronostico de la clasificacion tumoral TNM de 2002 para el carcinoma de celulas renales (CCR), asi como otros factores implicados en la supervivencia. METODOS Estudio retrospectivo de historias clinicas de 316 carcinomas renales intervenidos entre los anos 1970 y 2003. Se analizaron 25 variables implicadas en el pronostico de pacientes con CCR. RESULTADOS En un 90,5% de pacientes el tipo histologico fue de celulas renales. La mayoria de los tumores fueron T1b o T2, con un grado nuclear de Fuhrman I o II. La media del tamano tumoral fue de 7,17 +/- 3,4 cm. En la mayoria de casos existio tumor unico. En un 8,2% hubo afectacion ganglionar en el momento del diagnostico y en un 8,6% existian metastasis a distancia. La clinica mas frecuente fue hematuria y/o dolor. El seguimiento medio fue de 57,8 meses. Recidivaron un 24,1% de los cuales mas del 50% ocurrio en el primer ano. Los tumores avanzados (T3, T4) tendieron a presentar un grado nuclear III-IV, mayor tamano, necrosis, afectacion vascular, afectacion ganglionar y metastasis a distancia. Al finalizar el seguimiento la mayor parte de pacientes estaba vivo libre de tumor. Los factores que influyeron de forma independiente en la mortalidad cancer especifica fueron los meses libres de enfermedad, la presencia de adenopatias metastasicas, el tratamiento de la primera recidiva y la presencia de anemia. CONCLUSIONES La modificacion de la actual clasificacion de los tumores renales pT3 y pT4, ayudaria a la mejor toma de decisiones en cuanto a la actitud terapeutica de tumores con afectacion vascular, de grasa perirrenal y de glandulas adrenales. La anemia y el tratamiento de la primera recidiva son factores importantes implicados en la supervivencia cancer especifica.

Anemia como factor pronóstico independiente en pacientes con carcinoma renal

BACKGROUND AND OBJECTIVE The aim of this study was to analyze the significance of anemia as well as other prognostic factors influencing survival in patients with renal cell carcinoma (RCC). PATIENTS AND METHODS A retrospective review of data of 316 patients who underwent surgery between 1970 and 2003 was performed. Most important known prognostic factors of RCC were investigated. RESULTS Most of patients had T1b-T2, low nuclear grade and single tumours. In 8.2% and 9% of cases, lymph node and metastatic dissemination were detected at the time of diagnosis, respectively. At the beginning, most frequent symptoms were hematuria and pain, with anemia (Hb >10g/dl) in 69 patients. After a median follow-up of 50 months, 24.1% of patients had a recurrence. From these, more than 50% developed recurrence within one year after nephrectomy. Advanced tumours (T3-4) consisted of high nuclear grade (III-IV) tumours, larger size tumours, with necrosis and vascular infiltration in surgical specimen, as well as lymph node and metastatic dissemination. In multivariate analysis, anemia, time to recurrence, type of treatment for recurrence as well as lymph node dissemination were independent factors of cancer specific survival. CONCLUSION Anemia seems to be a marker of recurrence and progression in patients with renal cell carcinoma undergoing nephrectomy. From our point of view, anemia could be considered a significantly high mortality rate for renal cancer in these patients.

Metástasis ovárica de carcinoma de células renales primario

OBJECTIVE: We report one case of ovarian metastasis secondary to a renal clear cell carcinoma. METHODS/RESULTS: 52 year-old consulting for metrorrhagia with the initial diagnosis of primary ovarian carcinoma. Tumor dissemination work up tests reported a renal mass suggestive of ovarian metastasis. Surgery included hysterectomy, double annexectomy, and radical nephrectomy. Final diagnosis was renal clear cell carcinoma with ovarian metastasis. CONCLUSIONS: Metastases to the ovary pose a diagnostic problem in their interpretation, especially when they show a similar histology to the primary ovarian tumor. Due to therapeutic and prognostic implications, it is very important to differentiate if it is a primary ovarian tumor or a metastasis from a renal carcinoma.

A new form of presentation of renal actinomycosis: renal tumor with retroperitoneal bleeding

Resumen en: Objective: The aim of this case report is to add to the literature a new case of renal actinomycosis, but with a form of presentation that has never been...

Relación entre síntomas del tracto urinario inferior y calidad de vida

Resumen es: OBJETIVOS: Evaluar el impacto de los sintomas del tracto urinario inferior (STUI) referidos en el cuestionario IPSS sobre la calidad de vida y determinar...

Tratamiento de la incontinencia urinaria mediante sustancias inyectables: Análisis de nuestra serie

Resumen es: OBJETIVO: Determinar la efectividad de las inyecciones endoscopicas en la correccion de la IUE, valorando su escasa agresividad y su impacto positivo en ...