Maria Angélica de Almeida Peres

Reflexão sobre a legitimidade da autonomia da enfermagem no campo das profissões de saúde à luz das ideias de Eliot Freidson

Resumen This study aims to reflect about Nursing as a health profession in the light of Eliot Freidson’s theory of professions. It approaches the necessary credentials for an occupation to be recognized as a profession, relating them to the nursing’s characteristics, with a special focus in Brazil. In Freidson’s approach, exper tise, autonomy and self-regulation are highlighted as professional credentials. Nursing is analyzed by emphasizing its responsibility for a range of tasks whose performance is based on scientific knowledge, on the need of specific professional training, on the knowledge availability and the State recognition of formal credentials for the professional member’s protection. It concludes that Nursing is a health profession with a key role in the health’s reality transformation and that investment is needed to convince society about its usefulness as a profession dedicated to people’s health needs.

Desenvolvimento da assistência médica e de enfermagem aos doentes mentais no Brasil: os discursos fundadores do hospício

The study concerns Pedro II ́s Asylum as the locus of the development of knowledge and medical and nursing practices in Imperial Brazil. The aim of this historical-social research is to identify the founding speeches of Pedro II ́s Asylum and analyze their importance for pre-professional nursing in Brazil. The data were derived from primary and secondary sources and analyzed according to Michel Foucault’s concepts. Four speeches were present in the creation of Pedro II ́s Asylum: the philanthropy speech, represented by Santa Casa da Misericórdia; the charity speech, represented by the Sisters of Charity; the psychiatrist speech, represented by physician dedicated to the study of madness; and the Imperial State speech, represented by Emperor D. Pedro II, all of European origin. Although having different interests, the union of those speeches was responsible for the creation of the first asylum and the beginning of medical and nursing assistance for Brazilian mentally ill patients. Descriptors: History of nursing. Psychiatric nursing. Psychiatry. el Desarrollo De la atenciÓn méDica y De enfermería para enfermos mentales en Brasil: los Discursos funDaDores Del hospicio resumen: La presente investigación trata sobre el Hospicio de Pedro II como locus de desarrollo de conocimientos y prácticas médicas y de enfermería en el Brasil Imperial. Es un estudio socio-histórico, cuyos objetivos son: identificar los discursos de los fundadores del Hospicio de Pedro II y analizar su importancia para la enfermería preprofesional en Brasil. Las fuentes primarias y secundarias, analizadas según los conceptos de Michel Foucault, mostraron la presencia de cuatro discursos en la creación de ese hospicio: el discurso de la filantropía, representado por la Santa Casa de Misericordia; el de la caridad, por las Hermanas de la Caridad; el de psiquiatría, por los médicos dedicados al estudio de la locura; y el del Estado Imperial, por el Emperador D. Pedro II, todos de origen europeo. La unión de estos discursos, aunque con diferentes intereses, fue responsable por la creación del primer hospicio y por el inicio de la atención médica y de enfermería para enfermos mentales en Brasil. Descriptores: Historia de la enfermería. Enfermería psiquiátrica. PsiquiatríaThe study concerns Pedro II s Asylum as the locus of the development of knowledge and medical and nursing practices in Imperial Brazil. The aim of this historical-social research is to identify the founding speeches of Pedro II s Asylum and analyze their importance for pre-professional nursing in Brazil. The data were derived from primary and secondary sources and analyzed according to Michel Foucault’s concepts. Four speeches were present in the creation of Pedro II s Asylum: the philanthropy speech, represented by Santa Casa da Misericordia; the charity speech, represented by the Sisters of Charity; the psychiatrist speech, represented by physician dedicated to the study of madness; and the Imperial State speech, represented by Emperor D. Pedro II, all of European origin. Although having different interests, the union of those speeches was responsible for the creation of the first asylum and the beginning of medical and nursing assistance for Brazilian mentally ill patients. Descriptors: History of nursing. Psychiatric nursing. Psychiatry. el Desarrollo De la atenciOn meDica y De enfermeria para enfermos mentales en Brasil: los Discursos funDaDores Del hospicio resumen: La presente investigacion trata sobre el Hospicio de Pedro II como locus de desarrollo de conocimientos y practicas medicas y de enfermeria en el Brasil Imperial. Es un estudio socio-historico, cuyos objetivos son: identificar los discursos de los fundadores del Hospicio de Pedro II y analizar su importancia para la enfermeria preprofesional en Brasil. Las fuentes primarias y secundarias, analizadas segun los conceptos de Michel Foucault, mostraron la presencia de cuatro discursos en la creacion de ese hospicio: el discurso de la filantropia, representado por la Santa Casa de Misericordia; el de la caridad, por las Hermanas de la Caridad; el de psiquiatria, por los medicos dedicados al estudio de la locura; y el del Estado Imperial, por el Emperador D. Pedro II, todos de origen europeo. La union de estos discursos, aunque con diferentes intereses, fue responsable por la creacion del primer hospicio y por el inicio de la atencion medica y de enfermeria para enfermos mentales en Brasil. Descriptores: Historia de la enfermeria. Enfermeria psiquiatrica. PsiquiatriaThe study concerns Pedro IIs Asylum as the locus of the development of knowledge and medical and nursing practices in Imperial Brazil. The aim of this historical-social research is to identify the founding speeches of Pedro IIs Asylum and analyze their importance for pre-professional nursing in Brazil. The data were derived from primary and secondary sources and analyzed according to Michel Foucaults concepts. Four speeches were present in the creation of Pedro IIs Asylum: the philanthropy speech, represented by Santa Casa da Misericordia; the charity speech, represented by the Sisters of Charity; the psychiatrist speech, represented by physician dedicated to the study of madness; and the Imperial State speech, represented by Emperor D. Pedro II, all of European origin. Although having different interests, the union of those speeches was responsible for the creation of the first asylum and the beginning of medical and nursing assistance for Brazilian mentally ill patients. Descriptors: History of nursing. Psychiatric nursing. Psychiatry.

Implantação da reforma psiquiátrica no município de volta redonda: implicações para a enfermagem

The object of this was intervention in the Brazilian Assisted Living Home Casa de Saude Volta Redonda and their implications for psychiatric nursing. The historical sources are constituted of written and oral documents. The data was organized, categorized, and analyzed according to the historical method, with the support from habitus concepts and the field of Pierre Bourdieu, as well as literature on Brazilian psychiatric reform. The changes in Mental Health policies have required new practices and attitudes consonant with the psychiatric reform implementation process in that municipality, based on the pillar of inserting the psychiatric patient back into the community and reclaiming their citizenship. These measures were part of a broader partisan political project, with accumulated experience in other Brazilian municipalities. Nursing gained positions of power and visibility, able to ensure their participation in different decision-making arenas in the local field of psychiatric assistance. DESCRIPTORS: Nursing. History of nursing. Psychiatric nursing

Enfermeira - a construção de um modelo a partir do discurso médico

O objetivo e tracar tracar um paralelo entre o conteudo dos discursos medicos e o comportamento esperado e estereotipado das enfermeiras do inicio do seculo. E uma abordagem historico-social que utilizou como fontes os discursos medicos e de enfermeiras pro feridos nas escolas de enfermagem e de medicina. A analise dos discursos medicos comparada aos discursos das enfermeiras refletem a formacao de uma mentalidade intrinsecamente modelada e docilizada pelo poder medico que as desejava santa e subserviente.The purpose is to trace a parallel between the medical discourse contents and the expected and stereotyped nurses behavior at the beginning of the twentieth century. It is a historic-social approach in which was made use of speeches uttered by nurses and physicians at nursing and medicine schools. The analysis of physicians discourse compared to nurses discourse disclose the formation of a mentality shaped and turned docile by the medical power which wanted them holy and servile.

Curso de mestrado da Escola Anna Nery 1972-1975: singularidades da formação e desafios na implantação

Objective: To analyze the initial characteristics of the first masters degree in nursing in Brazil, to discuss the difficulties to meet the new academic requirements. Methods: This is a social-historical study. The primary sources were written documents and interviews with former students and former teachers of that course. The theoretical concepts used for analysis are the university and the three generations of researchers. Results: About the characteristics, the following stands out: taught by faculty members qualified abroad, curriculum aimed at theoretical and theoretical-practical experiences, directed at didactic and pedagogical training. Among the difficulties, the following need emphasis: lack of qualified teachers to teach, lack of subjects for critical and reflective education. Conclusion: At the start of the 1970s, the EEAN faced the challenge of implementing a course at stricto sensu post-graduate level. Despite the difficulties, in 1975, the EEAN graduated the first nine masters in Nursing, contributing to the emergence of a new generation of researchers in nursing in the country.Objective: To analyze the initial characteristics of the first masters degree in nursing in Brazil, to discuss the difficulties to meet the new academic requirements. Methods: This is a social-historical study. The primary sources were written documents and interviews with former students and former teachers of that course. The theoretical concepts used for analysis are the university and the three generations of researchers. Results: About the characteristics, the following stands out: taught by faculty members qualified abroad, curriculum aimed at theoretical and theoretical-practical experiences, directed at didactic and pedagogical training. Among the difficulties, the following need emphasis: lack of qualified teachers to teach, lack of subjects for critical and reflective education. Conclusion: At the start of the 1970s, the EEAN faced the challenge of implementing a course at stricto sensu post-graduate level. Despite the difficulties, in 1975, the EEAN graduated the first nine masters in Nursing, contributing to the emergence of a new generation of researchers in nursing in the country.

O processo de implantação de residências terapêuticas em Volta Redonda - Rio de Janeiro

Estudio historico-social. Los objetivos: describir las circunstancias de creacion de las Residencias Terapeuticas en Volta Redonda-Rio de Janeiro; caracterizar la estructura y el funcionamiento de esas residencias y analizar la actuacion del enfermero en el proceso de implantacion. Tuve como fuentes primarias: leyes, decretos, portarias e informes, ademas de seis testigos orales de profesionales que participaron de ese proceso. La recogida de datos ocorio los meses de diciembre de 2009 hasta junio de 2010. Los hallazgos fueron organizados, clasificados y analizados conforme el metodo historico con apoyo de la literatura sobre el tema. Los resultados evidenciaron que la implantacion de las Residencias Terapeuticas represento un proceso complejo en el cual la actuacion del enfermero ocurrio a traves de instituciones extra hospitalarias que componen la red de atencion a la salud mental. Se concluye sobre la importancia de esas residencias para el rescate de la autonomia del usuario y sobre la pertinencia de la participacion del enfermero como ello entre esas residencias y las Unidades Basicas de Salud Mental.

Discursos sobre os modelos de enfermagem e de enfermeira psiquiátrica nos Annaes de Enfermagem (1933-1951)

Social-historical study aimed at discussing the nursing and psychiatric nurse models, from the discourses published in the Annals of Nursing.The historical sources were articles published in the Annals of Nursing journal, from 1933 to 1951. An analysis of the discourse was subsidized by the genealogy of power by Michel Foucault.The analysis showed that the discourse on nursing and the psychiatric nurse, in the first half of the 20th century, is set, on one side, by the propositions used by psychiatrists, who sought to reiterate stereotypes and vocations to practice nursing, and, on the other side, by the active participation of nurses seeking to legitimize expertise for psychiatric nursing. It was concluded that the discourses analyzed defined a psychiatric care focused on the nurse and not the rest of the nursing staff, at that time.

Uniforme como signo de uma nova identidade de enfermeira no Brasil (1923-1931)

O objetivo deste estudo foi analisar o significado do uniforme na implantacao do modelo anglo-americano de enfermagem e na construcao de uma nova identidade de enfermeira no Brasil. Metodos: Estudo socio-historico. Fontes primarias: documentos fotograficos e escritos, analisados segundo o conceito de identidade profissional de Claude Dubar, integrando a teoria de Roland Barthes, que considera o vestuario uma linguagem abstrata com aspectos praticos e simbolicos. Resultados: O uniforme era elemento de distincao social e hierarquica e aproximava estudantes e enfermeiras brasileiras e norte-americanas pela semelhanca entre os vestuarios, ou seja, pela imagem construida a partir dos mesmos elementos constituintes do uniforme, dentre os quais se destacaram a cor branca no vestido de enfermeiras, o avental branco para as estudantes e a touca branca para ambas. Conclusao: O uniforme serviu de estrategia para a implantacao e reconhecimento do modelo anglo-americano de enfermagem e para a construcao de uma nova identidade de enfermeira no Brasil.

Rituales patrióticos y religiosos: contribución a la identidad de las enfermeras brasileña y española (1937-1945)

Resumo Objeto: implicações dos rituais patrióticos e religiosos para consagração da identidade das enfermeiras no contexto das ditaduras brasileira e espanhola. Objetivos: descrever as implicações das ditaduras de Francisco Franco e de Getúlio Vargas nas relações de gênero; analisar a eficácia simbólica dos rituais patrióticos e religiosos para o reconhecimento social das enfermeiras. Metodologia: as fontes históricas, constituídas de documentos escritos, foram localizadas em arquivos brasileiros e espanhóis. Os achados foram organizados, classificados e analisados de acordo com o método histórico e com o apoio teórico dos estudos de Pierre Bourdieu. Resultados: a necessidade de enfermeiras, no Brasil e na Espanha, posibilitou o exercício em público de atividades femininas, principalmente em situações de calamidades e de guerras, contribuindo para a visibilidade de um modelo de enfermeira respaldado em aspectos patrióticos e religiosos. Palabras chaves: Enfermagem. História da Enfermagem. Emblemas e Insígnias. 1Pós-Doutora em História da Enfermagem. Professora Associada do Departamento de Enfermagem Fundamental / Escola de Enfermagem Anna Nery / Universidade Federal do Rio de Janeiro. Bolsista de Produtividade do CNPq. Membro-fundador do Núcleo de Pesquisa de História da Enfermagem Brasileira. Rio de Janeiro – RJ. Brasil. E-mail: taniacristinafsc@terra.com.br; 2Doutor em Enfermagem. Professor Adjunto do Departamento de Enfermagem Fundamental / Escola de Enfermagem Anna Nery / Universidade Federal do Rio de Janeiro. Pesquisador do Núcleo de Pesquisa de História da Enfermagem Brasileira. Rio de Janeiro – RJ. Brasil. E-mail: alexbaroli@yahoo.com.br; 3Doutora em Enfermagem. Professora Associada (aposentada) do Departamento de Enfermagem Fundamental / Escola de Enfermagem Anna Nery / Universidade Federal do Rio de Janeiro. Pesquisadora do Núcleo de Pesquisa de História da Enfermagem Brasileira. Rio de Janeiro – RJ. Brasil. E-mail: marialuz@alternex.com.br; 4Doutora em Enfermagem. Professora Adjunta do Departamento de Enfermagem Fundamental / Escola de Enfermagem Anna Nery / Universidade Federal do Rio de Janeiro. Pesquisadora do Núcleo de Pesquisa de História da Enfermagem Brasileira. Rio de Janeiro – RJ. Brasil. E-mail: aguaonda@uol.com.br; 5Doutor em Enfermagem. Professor Adjunto do Departamento de Enfermagem Fundamental / Escola de Enfermagem Anna Nery / Universidade Federal do Rio de Janeiro. Pesquisador do Núcleo de Pesquisa de História da Enfermagem Brasileira. Rio de Janeiro – RJ. Brasil. Email: ajafilhos@gmail.com; 6Doutora em Enfermagem. Professora Adjunta da Universidade de Pernambuco. Faculdade de Enfermagem Nossa Senhora das Graças. Recife – PE. Brasil. E-mail: fatimabrao@terra.com.br PESQUISA RESEARCH INVESTIGACIÓN Object: implications of patriotic and religious rituals to the consecration of identity of nurses, in the context of Spanish and Brazilian dictatorships. Objectives: to describe the implications of the dictatorship of Francisco Franco and Getulio Vargas in gender relations; analyze the effectiveness of symbolic religious and patriotic rituals to the social recognition of nurses. Methodology: the historical sources, made of written documents, have been localized into Spanish and Brazilian archives. The findings were organized, sorted and analyzed according to the historical method and with the support of theoretical studies of Pierre Bourdieu. Results: the need for nurses, in Brazil and in Spain, allowed the public exercise of women’s activities, especially in situations of wars and disasters, thus contributing to the visibility of a model nurse backed patriotic and religious aspects.OBJETO: implicaciones de los rituales patrioticos y religiosos para la consagracion de la identidad de las enfermeras en el contexto de las dictaduras brasilena y espanola. OBJETIVOS: describir las implicaciones de las dictaduras de Francisco Franco y de Getulio Vargas en las relaciones de genero; analizar la eficacia simbolica de los rituales patrioticos y religiosos para el reconocimiento social de las enfermeras en el contexto de esas dictaduras. METODOLOGIA: las fuentes historicas fueron localizadas en archivos brasilenos y espanoles. Los hallazgos fueron organizados, clasificados y analizados de acuerdo con el metodo historico y con el apoyo teorico de los estudios de Pierre Bourdieu. RESULTADOS: la necesidad de enfermeras, tanto en Brasil como en Espana, posibilito el ejercicio en publico de actividades femeninas, principalmente en situaciones de calamidades y de guerras, contribuyendo para la visibilidad de un modelo de enfermera respaldado en aspectos patrioticos y religiosos.

O SERVIÇO SOCIAL

O texto intitulado “O Servico Social” de autoria de Edith de Magalhaes Fraenkel, publicado na revistaAnnaes de Enfermagem em setembro de 1937, foi apresentado no II Congresso Internacional Feminino, noRio de Janeiro. O contexto circunstancial da publicacao permeou o momento em que a Escola Anna Nery eraincorporada a Universidade do Brasil (UFRJ), na qualidade de instituicao complementar, momento em quepassa a ser responsavel tambem pela oferta do curso de Servico Social, alem do curso de Enfermagem jaexistente. Edith, personagem prestigiosa da Enfermagem brasileira, bastante envolvida com a questao doservico social durante a decada de 1930, aborda tres aspectos em sua publicacao, a saber: organizacao doServico Social; metodos do Servico Social; e profissao de visitadora social. O conteudo do texto enfatizasobremaneira a necessidade de se estudar as caracteristicas do auxilio aos necessitados para que naofosse cultivada a dependencia, o qual, segundo a autora, ensejaria prejuizo relativo ao entendimento dosobjetivos das atividades filantropicas. Ao definir a organizacao do Servico Social, aponta para a necessidadede se ter peritos em questoes medicas (incluindo psicologia alem da patologia, bem como nocoes dasignificacao social das doencas ligadas as questoes da saude publica, como tuberculose, alcoolismo e asdoencas venereas), eticas, educativas, trabalhistas, alem de nocoes epidemiologicas sobre natalidade emortalidade. Ao abordar os metodos do Servico Social, a autora descreve os dois pontos principais para asua realizacao: o estudo historico do caso e o seu diagnostico. No primeiro, destaca a astucia psicologicaque deve ter a profissional ao fazer as perguntas e, no segundo, o poder de observacao e conhecimentosteoricos. Ao final, apresenta a profissao de visitadora social como uma nova profissao feminina, pontuandoa necessidade de qualidades inerentes ao sexo feminino e da criacao de uma escola para a formacao dessasprofissionais, desvinculada da Escola de Enfermagem Anna Nery.