Martina Rabenberg

Vitamin D deficiency in Europe: pandemic?

Background: Vitamin D deficiency has been described as being pandemic, but serum 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] distribution data for the European Union are of very variable quality. The NIH-led international Vitamin D Standardization Program (VDSP) has developed protocols for standardizing existing 25(OH)D values from national health/nutrition surveys. Objective: This study applied VDSP protocols to serum 25(OH)D data from representative childhood/teenage and adult/older adult European populations, representing a sizable geographical footprint, to better quantify the prevalence of vitamin D deficiency in Europe. Design: The VDSP protocols were applied in 14 population studies [reanalysis of subsets of serum 25(OH)D in 11 studies and complete analysis of all samples from 3 studies that had not previously measured it] by using certified liquid chromatography–tandem mass spectrometry on biobanked sera. These data were combined with standardized serum 25(OH)D data from 4 previously standardized studies (for a total n = 55,844). Prevalence estimates of vitamin D deficiency [using various serum 25(OH)D thresholds] were generated on the basis of standardized 25(OH)D data. Results: An overall pooled estimate, irrespective of age group, ethnic mix, and latitude of study populations, showed that 13.0% of the 55,844 European individuals had serum 25(OH)D concentrations <30 nmol/L on average in the year, with 17.7% and 8.3% in those sampled during the extended winter (October–March) and summer (April–November) periods, respectively. According to an alternate suggested definition of vitamin D deficiency (<50 nmol/L), the prevalence was 40.4%. Dark-skinned ethnic subgroups had much higher (3- to 71-fold) prevalence of serum 25(OH)D <30 nmol/L than did white populations. Conclusions: Vitamin D deficiency is evident throughout the European population at prevalence rates that are concerning and that require action from a public health perspective. What direction these strategies take will depend on European policy but should aim to ensure vitamin D intakes that are protective against vitamin D deficiency in the majority of the European population.

Prävalenz ausgewählter muskuloskelettaler Erkrankungen

The term musculoskeletal condition (MSKC) comprises inflammatory and degenerative diseases of joints and bones. They are among the most common conditions in older age and cause of severe long-term pain, physical disability, and decrease in quality of life. Data from the German Health Interview and Examination Survey for Adults (DEGS1) were used to estimate the life-time prevalence of osteoarthritis, rheumatoid arthritis (RA) and osteoporosis in Germany. A total of 7,988 persons aged 18-79 years (osteoporosis 50-79 years) were asked to report doctor-diagnosed MSKC in face-to-face interviews. Women were more likely to report all MSKC and all prevalences increase with age. Osteoarthritis is reported by 22.3 % of women and 18.1 % of men, RA by 3.2 % of women and 1.9 % of men, and osteoporosis by 13.1 % of women and 3.2 % of men. MSKC are of great relevance for older adults in Germany. Data from DEGS1 provide a lot of information along to MSKC and hereby allow a closer description of the health situation of older adults. An English full-text version of this article is available at SpringerLink as supplemental.

[Prevalence of selected musculoskeletal conditions in Germany: results of the German Health Interview and Examination Survey for Adults (DEGS1)].

The term musculoskeletal condition (MSKC) comprises inflammatory and degenerative diseases of joints and bones. They are among the most common conditions in older age and cause of severe long-term pain, physical disability, and decrease in quality of life. Data from the German Health Interview and Examination Survey for Adults (DEGS1) were used to estimate the life-time prevalence of osteoarthritis, rheumatoid arthritis (RA) and osteoporosis in Germany. A total of 7,988 persons aged 18-79 years (osteoporosis 50-79 years) were asked to report doctor-diagnosed MSKC in face-to-face interviews. Women were more likely to report all MSKC and all prevalences increase with age. Osteoarthritis is reported by 22.3 % of women and 18.1 % of men, RA by 3.2 % of women and 1.9 % of men, and osteoporosis by 13.1 % of women and 3.2 % of men. MSKC are of great relevance for older adults in Germany. Data from DEGS1 provide a lot of information along to MSKC and hereby allow a closer description of the health situation of older adults. An English full-text version of this article is available at SpringerLink as supplemental.

Baseline Assessment of 25-Hydroxyvitamin D Assay Performance: A Vitamin D Standardization Program (VDSP) Interlaboratory Comparison Study.

The Vitamin D Standardization Program (VDSP) coordinated an interlaboratory study to assess the comparability of measurements of total 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] in human serum, which is the primary marker of vitamin D status. A set of 50 individual donor samples were analyzed by 15 different laboratories representing national nutrition surveys, assay manufacturers, and clinical and/or research laboratories to provide results for total 25(OH)D using both immunoassays (IAs) and LC tandem MS (MS/MS). The results were evaluated relative to bias compared with the target values assigned based on a combination of measurements at Ghent University (Belgium) and the U.S. National Institute of Standards and Technology using reference measurement procedures for the determination of 25(OH)D2 and 25(OH)D3. CV and mean bias for each laboratory and assay platform were assessed and compared with previously established VDSP performance criteria, namely CV ≤ 10% and mean bias ≤ 5%. Nearly all LC-MS/MS results achieved VDSP criteria, whereas only 50% of IAs met the criterion for a ≤10% CV and only three of eight IAs achieved the ≤5% bias. These results establish a benchmark for the evaluation of 25(OH)D assay performance and standardization activities in the future.

Supplementenkonsum bei Jugendlichen in Deutschland

ZusammenfassungIm Jahr 2006 nahmen 20 % der Jugendlichen im Alter von 12–17 Jahren Supplemente ein. Supplemente wurden häufiger von körperlich-sportlich Aktiven sowie von Gymnasiasten eingenommen. Ein Großteil der Supplementnehmer verwendete ein einziges Präparat mit nur einem Nährstoff. Es war aber auch häufig die Einnahme eines Präparates mit mehreren Nährstoffen festzustellen. Am meisten wurde Vitamin C supplementiert, gefolgt von Magnesium, B-Vitaminen, Vitamin E und Kalzium.AbstractIn 2006, 20 % of adolescents aged 12–17 years used dietary supplements. Persons with high physical activity levels as well as those with high education levels consumed dietary supplements more often than others. Many supplement users used only one single-nutrient supplement. A similarly large proportion of users consumed one supplement with multiple nutrients. Most often supplements containing vitamin C, magnesium, B-vitamins, vitamin E and calcium were used.In 2006, 20 % of adolescents aged 12-17 years used dietary supplements. Persons with high physical activity levels as well as those with high education levels consumed dietary supplements more often than others. Many supplement users used only one single-nutrient supplement. A similarly large proportion of users consumed one supplement with multiple nutrients. Most often supplements containing vitamin C, magnesium, B-vitamins, vitamin E and calcium were used.

Dietary supplement use among adolescents in Germany. Results of EsKiMo

ZusammenfassungIm Jahr 2006 nahmen 20 % der Jugendlichen im Alter von 12–17 Jahren Supplemente ein. Supplemente wurden häufiger von körperlich-sportlich Aktiven sowie von Gymnasiasten eingenommen. Ein Großteil der Supplementnehmer verwendete ein einziges Präparat mit nur einem Nährstoff. Es war aber auch häufig die Einnahme eines Präparates mit mehreren Nährstoffen festzustellen. Am meisten wurde Vitamin C supplementiert, gefolgt von Magnesium, B-Vitaminen, Vitamin E und Kalzium.AbstractIn 2006, 20 % of adolescents aged 12–17 years used dietary supplements. Persons with high physical activity levels as well as those with high education levels consumed dietary supplements more often than others. Many supplement users used only one single-nutrient supplement. A similarly large proportion of users consumed one supplement with multiple nutrients. Most often supplements containing vitamin C, magnesium, B-vitamins, vitamin E and calcium were used.In 2006, 20 % of adolescents aged 12-17 years used dietary supplements. Persons with high physical activity levels as well as those with high education levels consumed dietary supplements more often than others. Many supplement users used only one single-nutrient supplement. A similarly large proportion of users consumed one supplement with multiple nutrients. Most often supplements containing vitamin C, magnesium, B-vitamins, vitamin E and calcium were used.

Baseline Assessment of 25-Hydroxyvitamin D Reference Material and Proficiency Testing/External Quality Assurance Material Commutability: A Vitamin D Standardization Program Study

The Vitamin D Standardization Program (VDSP) coordinated a study in 2012 to assess the commutability of reference materials and proficiency testing/external quality assurance materials for total 25-hydroxyvitamin D [25(OH)D] in human serum, the primary indicator of vitamin D status. A set of 50 single-donor serum samples as well as 17 reference and proficiency testing/external quality assessment materials were analyzed by participating laboratories that used either immunoassay or LC-MS methods for total 25(OH)D. The commutability test materials included National Institute of Standards and Technology Standard Reference Material 972a Vitamin D Metabolites in Human Serum as well as materials from the College of American Pathologists and the Vitamin D External Quality Assessment Scheme. Study protocols and data analysis procedures were in accordance with Clinical and Laboratory Standards Institute guidelines. The majority of the test materials were found to be commutable with the methods used in this commutability study. These results provide guidance for laboratories needing to choose appropriate reference materials and select proficiency or external quality assessment programs and will serve as a foundation for additional VDSP studies.

Konsum zuckerhaltiger Erfrischungsgetränke bei Kindern undJugendlichen in Deutschland – Querschnittergebnisse ausKiGGS Welle 2 und Trends

Ein hoher Konsum zuckerhaltiger Getränke wird mit der Entwicklung von Adipositas, Diabetes mellitus Typ II und weiteren chronischen Krankheiten in Verbindung gebracht. Mit den Daten aus KiGGS Welle 2 (2014 – 2017) wird der aktuelle Konsum zuckerhaltiger Erfrischungsgetränke bei 3bis 17-Jährigen in Deutschland dargestellt. Insgesamt trinken 13,7 % der Mädchen und 17,6 % der Jungen einbis dreimal und 3,3 % der Mädchen beziehungsweise 4,7 % der Jungen viermal oder häufiger am Tag zuckerhaltige Erfrischungsgetränke. Die Konsumhäufigkeit steigt mit zunehmendem Alter und ist bei Kindern und Jugendlichen mit niedrigem sozioökonomischen Status (SES) höher als bei Gleichaltrigen mit hohem SES. Der Anteil der Heranwachsenden, die täglich zuckerhaltige Erfrischungsgetränke trinken, hat sich gegenüber der KiGGS-Basiserhebung (2003 – 2006) verringert. ERFRISCHUNGSGETRÄNKE · GETRÄNKEKONSUM · GESUNDHEITSSURVEY · KINDER UND JUGENDLICHE · KIGGS Hintergrund Als Risikofaktor für Übergewicht und Adipositas steht der Konsum zuckerhaltiger Getränke in den letzten Jahren vermehrt im wissenschaftlichen und politischen Fokus [1]. Der hohe Konsum von zuckerhaltigen Erfrischungsgetränken bei Kindern und Jugendlichen zeigt in vielen Studien einen Zusammenhang mit einer Gewichtszunahme [2]. Eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme ist zwar wichtig, wird der Bedarf jedoch überwiegend über zuckerhaltige Erfrischungsgetränke gedeckt, kann dies langfristig zu einer Gewichtszunahme führen. Es werden relativ hohe Energiemengen aufgenommen, ohne entsprechend zur Sättigung beizutragen. Wird diese zusätzliche Kalorienzufuhr in der Energiebilanz nicht ausgeglichen, kann langfristig Übergewicht entstehen. Ein hoher Konsum von zuckerhaltigen Erfrischungsgetränken erhöht auch das Risiko eines Diabetes mellitus Typ II [3]. Durch den Konsum steigt der Blutzuckerspiegel schnell an und eine erhöhte Menge Insulin wird ausgeschüttet. Es kommt zu größeren Schwankungen des Blutzuckerspiegels, was die insulinbildenden Zellen in der Bauchspeicheldrüse langfristig schädigen kann. Daneben ist der Konsum zuckerhaltiger Getränke eine Belastung für die Zähne, da der Zucker sowie die den Erfrischungsgetränken vielfach zugesetzte Säure den Zahnschmelz angreifen und die Bildung von Karies fördern kann [4]. Darüber hinaus weisen Studien darauf hin, dass ein Zusammenhang zwischen der Zufuhr von zuckerhaltigen Getränken und einer VerrinJournal of Health Monitoring · 2018 3(1) DOI 10.17886/RKI-GBE-2018-007 Robert Koch-Institut, Berlin Gert B. M. Mensink, Anja Schienkiewitz, Martina Rabenberg, Anja Borrmann, Almut Richter, Marjolein Haftenberger Robert Koch-Institut, Berlin Abteilung für Epidemiologie und Gesundheits-

Prevalence of selected musculoskeletal conditions in Germany

The term musculoskeletal condition (MSKC) comprises inflammatory and degenerative diseases of joints and bones. They are among the most common conditions in older age and cause of severe long-term pain, physical disability, and decrease in quality of life. Data from the German Health Interview and Examination Survey for Adults (DEGS1) were used to estimate the life-time prevalence of osteoarthritis, rheumatoid arthritis (RA) and osteoporosis in Germany. A total of 7,988 persons aged 18-79 years (osteoporosis 50-79 years) were asked to report doctor-diagnosed MSKC in face-to-face interviews. Women were more likely to report all MSKC and all prevalences increase with age. Osteoarthritis is reported by 22.3 % of women and 18.1 % of men, RA by 3.2 % of women and 1.9 % of men, and osteoporosis by 13.1 % of women and 3.2 % of men. MSKC are of great relevance for older adults in Germany. Data from DEGS1 provide a lot of information along to MSKC and hereby allow a closer description of the health situation of older adults. An English full-text version of this article is available at SpringerLink as supplemental.

Vitamin-D-Status in Deutschland

Eine wichtige Funktion von Vitamin D im Körper ist die Beteiligung am Knochenstoffwechsel. Gemessen an ihren Serumblutwerten sind 30,2 % der Erwachsenen (29,7 % der Frauen, 30,8 % der Männer) mangelhaft mit Vitamin D versorgt. Eine ausreichende Versorgung erreichen 38,4 % der Erwachsenen (38,6 % der Frauen, 38,3 % der Männer). Während sich bei Männern kaum Unterschiede im Altersgang zeigen, nimmt der Anteil der mangelhaft versorgten Frauen mit steigendem Alter zu, der Anteil der ausreichend versorgten Frauen ab. Erwachsene mit niedrigem sozioökonomischen Status haben signifikant häufiger eine mangelhafte Vitamin-D-Versorgung als Erwachsene der hohen Statusgruppe. Der Vitamin-D-Status unterliegt starken saisonalen Schwankungen. Für eine ausreichende Vitamin-D-Versorgung wird empfohlen zwischen März und Oktober zweibis dreimal pro Woche Gesicht, Hände und Arme unbedeckt und ohne Sonnenschutz der Sonne auszusetzen. Hierbei sollten Sonnenbrände unbedingt vermieden werden. ERNÄHRUNG · VITAMIN D· GESUNDHEITSSURVEY · DEGS 1 · DEUTSCHLAND Einleitung Vitamin D ist ein fettlösliches Vitamin, das im Körper wie ein Hormon wirkt. Eine wichtige Funktion von Vitamin D ist die Beteiligung am Knochenstoffwechsel. Hierbei fördert es unter anderem die Aufnahme von Calcium aus dem Dünndarm sowie die Härtung der Knochen [1]. Ein schwerer und anhaltender Vitamin-D-Mangel kann unter anderem zur Erweichung von Knochen und Verformungen des Skeletts führen und damit zu Rachitis im Säuglingsund Kindesalter sowie zu Osteomalazie im Erwachsenenalter. Im höheren Alter kann ein Vitamin-D-Mangel darüber hinaus zur Entstehung von Osteoporose beitragen. In den vergangenen Jahren wurden zudem Zusammenhänge zwischen niedrigen Vitamin-D-Werten und verschiedenen chronischen Krankheiten wie Diabetes mellitus Typ 2, Herz-Kreislaufoder Krebserkrankungen in Beobachtungsstudien gefunden [2–4]. Bislang gibt es jedoch keinen Beweis für eine ursächliche Beziehung [5, 6]. Vitamin D kann zum einen über pflanzliche und tierische Lebensmittel zugeführt, zum anderen unter Einfluss von UV-B-Strahlung in der Haut selbstständig gebildet werden (Vitamin-D-Eigensynthese) [7, 8]. Aufgrund der Tatsache, dass nur wenige Lebensmittel, wie zum Beispiel Speisefische mit einem hohen Fettanteil oder Pilze, Vitamin D in ausreichenden Mengen enthalten, trägt die Eigensynthese mit einem geschätzten Anteil von 80 % bis 90 % den größten Teil zur Versorgung bei [1]. Die hierfür benötigte Strahlung kommt ganzjährig nur in Regionen unterhalb des 35. Breitengrads vor. In Autorin und Autor: Martina Rabenberg, Gert B.M. Mensink Journal of Health Monitoring · 2016 1(2) DOI 10.17886/RKI-GBE-2016-036 Robert Koch-Institut, Berlin 30,2 % der Erwachsenen sind mangelhaft mit Vitamin D versorgt. Eine ausreichende Versorgung erreichen 38,4 % der Erwachsenen. Journal of Health Monitoring Vitamin-D-Status in Deutschland