Panagiotis Kamtsiuris

The challenge of comprehensively mapping children's health in a nation-wide health survey: Design of the German KiGGS-Study

BackgroundFrom May 2003 to May 2006, the Robert Koch Institute conducted the German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (KiGGS). Aim of this first nationwide interview and examination survey was to collect comprehensive data on the health status of children and adolescents aged 0 to 17 years.Methods/DesignParticipants were enrolled in two steps: first, 167 study locations (sample points) were chosen; second, subjects were randomly selected from the official registers of local residents. The survey involved questionnaires filled in by parents and parallel questionnaires for children aged 11 years and older, physical examinations and tests, and a computer assisted personal interview performed by study physicians. A wide range of blood and urine testing was carried out at central laboratories. A total of 17 641 children and adolescents were surveyed – 8985 boys and 8656 girls. The proportion of sample neutral drop-outs was 5.3%. The response rate was 66.6%.DiscussionThe response rate showed little variation between age groups and sexes, but marked variation between resident aliens and Germans, between inhabitants of cities with a population of 100 000 or more and sample points with fewer inhabitants, as well as between the old West German states and the former East German states. By analysing the short non-responder questionnaires it was proven that the collected data give comprehensive and nationally representative evidence on the health status of children and adolescents aged 0 to 17 years.

German health interview and examination survey for adults (DEGS) - design, objectives and implementation of the first data collection wave

BackgroundThe German Health Interview and Examination Survey for Adults (DEGS) is part of the recently established national health monitoring conducted by the Robert Koch Institute. DEGS combines a nationally representative periodic health survey and a longitudinal study based on follow-up of survey participants. Funding is provided by the German Ministry of Health and supplemented for specific research topics from other sources.Methods/designThe first DEGS wave of data collection (DEGS1) extended from November 2008 to December 2011. Overall, 8152 men and women participated. Of these, 3959 persons already participated in the German National Health Interview and Examination Survey 1998 (GNHIES98) at which time they were 18–79 years of age. Another 4193 persons 18–79 years of age were recruited for DEGS1 in 2008–2011 based on two-stage stratified random sampling from local population registries. Health data and context variables were collected using standardized computer assisted personal interviews, self-administered questionnaires, and standardized measurements and tests. In order to keep survey results representative for the population aged 18–79 years, results will be weighted by survey-specific weighting factors considering sampling and drop-out probabilities as well as deviations between the design-weighted net sample and German population statistics 2010.DiscussionDEGS aims to establish a nationally representative data base on health of adults in Germany. This health data platform will be used for continuous health reporting and health care research. The results will help to support health policy planning and evaluation. Repeated cross-sectional surveys will permit analyses of time trends in morbidity, functional capacity levels, disability, and health risks and resources. Follow-up of study participants will provide the opportunity to study trajectories of health and disability. A special focus lies on chronic diseases including asthma, allergies, cardiovascular conditions, diabetes mellitus, and musculoskeletal diseases. Other core topics include vaccine-preventable diseases and immunization status, nutritional deficiencies, health in older age, and the association between health-related behavior and mental health.

Der Kinder- und Jugendgesundheitssurvey (KiGGS): Studienmanagement und Durchführung der Feldarbeit

UNLABELLED From May 2003 to May 2006, the Robert Koch Institute conducted the German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (KiGGS). Nationwide data collection in 167 cities and municipalities was carried out by 4 survey teams, each consisting of a physician, centre interviewer, examiner, medical laboratory technician, environmental interviewer. Regional and seasonal factors were excluded by systematised route planning. Invitation of the participants and appointments for examinations were handled by a survey office with subsidised service telephone. Data processing in the survey office was performed using an SQL data base system programmed in the RKI. One central and several regional members of staff performing preparatory field visits were responsible for finding suitable examination rooms and for subject recruitment respectively. To further increase the response rate, continuous public relation actions were established. The survey involved questionnaires filled in by parents and parallel questionnaires for children from the age of 11 years onwards, physical examinations and tests and a computer assisted personal interview performed by the physician. The wide range of blood and urine testing carried out at central laboratories required standardised transport logistics. To achieve a high degree of standardisation of the survey, the examination teams were initially trained and then underwent continuous further training. The concept of quality management covered action of internal and independent external quality control monitoring each data collecting and data processing step as well as the training courses. CONCLUSION Dedicated public relations activities and the deployment of staff performing preparatory field visits increased the willingness of the subjects to participate. Intensive personnel care and continuous quality checks contribute to increased job satisfaction and data quality. By bindingly defining all laboratory diagnostic processes as well as transport logistics, high-quality laboratory test results are ensured. The conduct of the study from design via conduct to data processing and analysis by one institution guarantees complete control of all steps of the survey.ZusammenfassungVon Mai 2003 bis Mai 2006 führte das Robert Koch-Institut (RKI) den Kinder- und Jugendgesundheitssurvey (KiGGS) durch. Zur Datenerhebung waren bundesweit in 167 Städten und Gemeinden insgesamt 4 Untersuchungsteams – bestehend aus Arzt, Zentrumsinterviewern, Untersucherin, MTA, Umweltinterviewer – im Einsatz. Regionale und saisonale Einflüsse wurden mit einem systematisierten Routenplan ausgeschlossen. Die Einladung der Teilnehmer und die Vergabe von Untersuchungsterminen erfolgten über eine Survey-Geschäftsstelle mit kostensubventioniertem Service-Telefon. Die Datenverarbeitung in der Geschäftsstelle geschah mit Hilfe eines im RKI programmierten SQL-Datenbanksystems. Für die Beschaffung geeigneter Untersuchungsräume sowie zur Probandenwerbung wurden ein Zentraler bzw. mehrere Regionale Feldvorbegeher beschäftigt. Um die Ausschöpfungsquote zusätzlich zu erhöhen, wurde eine kontinuierliche Öffentlichkeitsarbeit eingerichtet. Im Rahmen der Untersuchung kamen schriftliche Selbstausfüllfragebogen für Eltern und zusätzlich für Kinder ab 11 Jahren körperliche Untersuchungen und Tests und ein computergestütztes ärztliches Interview zum Einsatz. Für die in zentralen Labors durchgeführte umfangreiche Blut- und Urindiagnostik war eine standardisierte Transportlogistik erforderlich. Zwecks weitgehender Standardisierung der Erhebung wurden die Untersuchungsteams initial geschult und kontinuierlich nachgeschult. Das Qualitätsmanagementkonzept umfasste Maßnahmen der internen und externen Qualitätskontrolle, die sich auf alle datenerhebenden und -verarbeitenden Schritte sowie die Schulungen erstreckte. Fazit: Engagierte Öffentlichkeitsarbeit und der Einsatz von Feldvorbegehern erhöhen die Teilnahmebereitschaft. Intensive Personalbetreuung und kontinuierliche Qualitätskontrollen tragen zu einer Erhöhung der Arbeitszufriedenheit und der Datenqualität bei. Eine verbindliche Festlegung sämtlicher labordiagnostischer Arbeitsabläufe und der Transportlogistik sichert eine hohe Qualität der Labormessdaten. Die Durchführung der Studie vom Design über die Durchführung bis zur Datenaufbereitung und -auswertung in einer Hand ermöglicht eine lückenlose Kontrolle aller Arbeitsschritte.AbstractFrom May 2003 to May 2006, the Robert Koch Institute conducted the German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (KiGGS). Nationwide data collection in 167 cities and municipalities was carried out by 4 survey teams, each consisting of a physician, centre interviewer, examiner, medical laboratory technician, environmental interviewer. Regional and seasonal factors were excluded by systematised route planning. Invitation of the participants and appointments for examinations were handled by a survey office with subsidised service telephone. Data processing in the survey office was performed using an SQL data base system programmed in the RKI. One central and several regional members of staff performing preparatory field visits were responsible for finding suitable examination rooms and for subject recruitment respectively. To further increase the response rate, continuous public relation actions were established. The survey involved questionnaires filled in by parents and parallel questionnaires for children from the age of 11 years onwards, physical examinations and tests and a computer assisted personal interview performed by the physician. The wide range of blood and urine testing carried out at central laboratories required standardised transport logistics. To achieve a high degree of standardisation of the survey, the examination teams were initially trained and then underwent continuous further training. The concept of quality management covered action of internal and independent external quality control monitoring each data collecting and data processing step as well as the training courses. Conclusion: Dedicated public relations activities and the deployment of staff performing preparatory field visits increased the willingness of the subjects to participate. Intensive personnel care and continuous quality checks contribute to increased job satisfaction and data quality. By bindingly defining all laboratory diagnostic processes as well as transport logistics, high-quality laboratory test results are ensured. The conduct of the study from design via conduct to data processing and analysis by one institution guarantees complete control of all steps of the survey.

Gesundheitsmonitoring am Robert Koch-Institut

Since January 2008, the Robert Koch Institute (RKI) has been administrating a Health Monitoring System, i.e., health examination surveys and health interview surveys with longitudinal components being alternatingly performed. These surveys are continuously accompanied by annual cross-sectional interview surveys of the population living in Germany. The content and structure of the Health Monitoring System is explained and the actual on-going surveys are described in this paper. An overview of future surveys and their integration within the European context demonstrates the new quality in utilizing the data obtained by longitudinal and cross-sectional analyses for health reporting, health policies and health sciences.ZusammenfassungSeit Januar 2008 gibt es am Robert Koch-Institut (RKI) ein Gesundheitsmonitoring, das auf alternierend durchzuführenden Untersuchungs- beziehungsweise Befragungssurveys mit Längsschnittkomponenten beruht und kontinuierlich durch jährliche Querschnittsbefragungen der in Deutschland lebenden Bevölkerung begleitet wird. Das inhaltliche und strukturelle Konzept dieses Monitoringsystems wird erläutert, die aktuell laufenden Surveys werden vorgestellt. Ein Ausblick auf künftige Erhebungen und die Einordnung in den europäischen Kontext verdeutlicht die qualitativ neuen Nutzungsmöglichkeiten der im Längsschnitt und Querschnitt erhobenen Daten für die Gesundheitsberichterstattung, die Gesundheitspolitik und die Gesundheitswissenschaften.AbstractSince January 2008, the Robert Koch Institute (RKI) has been administrating a Health Monitoring System, i.e., health examination surveys and health interview surveys with longitudinal components being alternatingly performed. These surveys are continuously accompanied by annual cross-sectional interview surveys of the population living in Germany. The content and structure of the Health Monitoring System is explained and the actual on-going surveys are described in this paper. An overview of future surveys and their integration within the European context demonstrates the new quality in utilizing the data obtained by longitudinal and cross-sectional analyses for health reporting, health policies and health sciences.

[The German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (KiGGS): study management and conduct of fieldwork].

UNLABELLED From May 2003 to May 2006, the Robert Koch Institute conducted the German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (KiGGS). Nationwide data collection in 167 cities and municipalities was carried out by 4 survey teams, each consisting of a physician, centre interviewer, examiner, medical laboratory technician, environmental interviewer. Regional and seasonal factors were excluded by systematised route planning. Invitation of the participants and appointments for examinations were handled by a survey office with subsidised service telephone. Data processing in the survey office was performed using an SQL data base system programmed in the RKI. One central and several regional members of staff performing preparatory field visits were responsible for finding suitable examination rooms and for subject recruitment respectively. To further increase the response rate, continuous public relation actions were established. The survey involved questionnaires filled in by parents and parallel questionnaires for children from the age of 11 years onwards, physical examinations and tests and a computer assisted personal interview performed by the physician. The wide range of blood and urine testing carried out at central laboratories required standardised transport logistics. To achieve a high degree of standardisation of the survey, the examination teams were initially trained and then underwent continuous further training. The concept of quality management covered action of internal and independent external quality control monitoring each data collecting and data processing step as well as the training courses. CONCLUSION Dedicated public relations activities and the deployment of staff performing preparatory field visits increased the willingness of the subjects to participate. Intensive personnel care and continuous quality checks contribute to increased job satisfaction and data quality. By bindingly defining all laboratory diagnostic processes as well as transport logistics, high-quality laboratory test results are ensured. The conduct of the study from design via conduct to data processing and analysis by one institution guarantees complete control of all steps of the survey.ZusammenfassungVon Mai 2003 bis Mai 2006 führte das Robert Koch-Institut (RKI) den Kinder- und Jugendgesundheitssurvey (KiGGS) durch. Zur Datenerhebung waren bundesweit in 167 Städten und Gemeinden insgesamt 4 Untersuchungsteams – bestehend aus Arzt, Zentrumsinterviewern, Untersucherin, MTA, Umweltinterviewer – im Einsatz. Regionale und saisonale Einflüsse wurden mit einem systematisierten Routenplan ausgeschlossen. Die Einladung der Teilnehmer und die Vergabe von Untersuchungsterminen erfolgten über eine Survey-Geschäftsstelle mit kostensubventioniertem Service-Telefon. Die Datenverarbeitung in der Geschäftsstelle geschah mit Hilfe eines im RKI programmierten SQL-Datenbanksystems. Für die Beschaffung geeigneter Untersuchungsräume sowie zur Probandenwerbung wurden ein Zentraler bzw. mehrere Regionale Feldvorbegeher beschäftigt. Um die Ausschöpfungsquote zusätzlich zu erhöhen, wurde eine kontinuierliche Öffentlichkeitsarbeit eingerichtet. Im Rahmen der Untersuchung kamen schriftliche Selbstausfüllfragebogen für Eltern und zusätzlich für Kinder ab 11 Jahren körperliche Untersuchungen und Tests und ein computergestütztes ärztliches Interview zum Einsatz. Für die in zentralen Labors durchgeführte umfangreiche Blut- und Urindiagnostik war eine standardisierte Transportlogistik erforderlich. Zwecks weitgehender Standardisierung der Erhebung wurden die Untersuchungsteams initial geschult und kontinuierlich nachgeschult. Das Qualitätsmanagementkonzept umfasste Maßnahmen der internen und externen Qualitätskontrolle, die sich auf alle datenerhebenden und -verarbeitenden Schritte sowie die Schulungen erstreckte. Fazit: Engagierte Öffentlichkeitsarbeit und der Einsatz von Feldvorbegehern erhöhen die Teilnahmebereitschaft. Intensive Personalbetreuung und kontinuierliche Qualitätskontrollen tragen zu einer Erhöhung der Arbeitszufriedenheit und der Datenqualität bei. Eine verbindliche Festlegung sämtlicher labordiagnostischer Arbeitsabläufe und der Transportlogistik sichert eine hohe Qualität der Labormessdaten. Die Durchführung der Studie vom Design über die Durchführung bis zur Datenaufbereitung und -auswertung in einer Hand ermöglicht eine lückenlose Kontrolle aller Arbeitsschritte.AbstractFrom May 2003 to May 2006, the Robert Koch Institute conducted the German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (KiGGS). Nationwide data collection in 167 cities and municipalities was carried out by 4 survey teams, each consisting of a physician, centre interviewer, examiner, medical laboratory technician, environmental interviewer. Regional and seasonal factors were excluded by systematised route planning. Invitation of the participants and appointments for examinations were handled by a survey office with subsidised service telephone. Data processing in the survey office was performed using an SQL data base system programmed in the RKI. One central and several regional members of staff performing preparatory field visits were responsible for finding suitable examination rooms and for subject recruitment respectively. To further increase the response rate, continuous public relation actions were established. The survey involved questionnaires filled in by parents and parallel questionnaires for children from the age of 11 years onwards, physical examinations and tests and a computer assisted personal interview performed by the physician. The wide range of blood and urine testing carried out at central laboratories required standardised transport logistics. To achieve a high degree of standardisation of the survey, the examination teams were initially trained and then underwent continuous further training. The concept of quality management covered action of internal and independent external quality control monitoring each data collecting and data processing step as well as the training courses. Conclusion: Dedicated public relations activities and the deployment of staff performing preparatory field visits increased the willingness of the subjects to participate. Intensive personnel care and continuous quality checks contribute to increased job satisfaction and data quality. By bindingly defining all laboratory diagnostic processes as well as transport logistics, high-quality laboratory test results are ensured. The conduct of the study from design via conduct to data processing and analysis by one institution guarantees complete control of all steps of the survey.

Predictors for ambulatory medical care utilization in Germany

ZusammenfassungDer Artikel befasst sich mit der Analyse möglicher Einflüsse auf die Inanspruchnahme niedergelassener Ärzte durch die Bevölkerung in einem Jahr. Die theoretische Grundlage bildet das Verhaltensmodell nach R. M. Andersen, das die Einflussgrößen der Inanspruchnahme in die Komponenten „Predisposing“, „Enabling“ und „Need“ konzeptionell unterteilt. Die Datengrundlage ist eine repräsentative Untersuchung der erwachsenen Wohnbevölkerung in der Bundesrepublik Deutschland (Bundes-Gesundheitssurvey 1998), die um regionale Strukturdaten und aggregierte Daten aus der vertragsärztlichen Abrechnung erweitert wurde. Indikatoren für die ambulante Inanspruchnahme sind die erfragten Anzahlen der Kontakte bei niedergelassenen Ärzten insgesamt, der kontaktierten Fachgruppen, der Kontakte bei Internisten und der Kontakte bei Allgemeinmedizinern in den letzten 12 Monaten. Es zeigen sich neben den erwarteten starken Einflüssen der Need-Faktoren wie Morbidität und gesundheitsbezogener Lebensqualität auch Predisposing-Faktoren wie Region, Stadt/Land, Alter und Geschlecht als signifikante Einflussfaktoren auf die Inanspruchnahme niedergelassener Ärzte. Hinsichtlich der Enabling-Faktoren lässt sich festhalten, dass Personen mit Hausarzt entgegen der erhofften Steuerungsfunktion der Hausärzte insgesamt eine höhere Inanspruchnahme aufweisen. Aus den Ergebnissen werden Empfehlungen zu möglichen Steuerungsansätzen abgeleitet und einige Grenzen der Beeinflussbarkeit des Inanspruchnahmegeschehens aufgezeigt.AbstractAn analysis of the possible influences on primary health care utilization is made. The theoretical framework is the health behavioural model of R. M. Andersen, dividing the influencing variables into the components predisposing characteristics, enabling resources, and need factors. The study was based on data from the German National Health Examination and Interview Survey of the adult population in 1998. The data were linked to regional structural data and aggregated account data. The total number of contacts, the number of contacts with general practitioners and internists, and the number of different specialists contacted in the last 12 months, as calculated from interview data, were used to indicate primary health care utilization. In addition to the expected strong influence of need factors such as morbidity and health-related quality of life, the predisposing characteristics such as region, urban/rural, age, and gender have a significant influence on the primary care utilization. With regard to the enabling factors, persons with a family doctor had more contacts overall, which contrasts with the family doctor’s assumed gate-keeper function. From the results of the study, recommendations on possible regulatory measures are given, but also some restrictions for influencing the number of contacts are pointed out.

Einflussfaktoren auf die ambulante Inanspruchnahme in Deutschland

ZusammenfassungDer Artikel befasst sich mit der Analyse möglicher Einflüsse auf die Inanspruchnahme niedergelassener Ärzte durch die Bevölkerung in einem Jahr. Die theoretische Grundlage bildet das Verhaltensmodell nach R. M. Andersen, das die Einflussgrößen der Inanspruchnahme in die Komponenten „Predisposing“, „Enabling“ und „Need“ konzeptionell unterteilt. Die Datengrundlage ist eine repräsentative Untersuchung der erwachsenen Wohnbevölkerung in der Bundesrepublik Deutschland (Bundes-Gesundheitssurvey 1998), die um regionale Strukturdaten und aggregierte Daten aus der vertragsärztlichen Abrechnung erweitert wurde. Indikatoren für die ambulante Inanspruchnahme sind die erfragten Anzahlen der Kontakte bei niedergelassenen Ärzten insgesamt, der kontaktierten Fachgruppen, der Kontakte bei Internisten und der Kontakte bei Allgemeinmedizinern in den letzten 12 Monaten. Es zeigen sich neben den erwarteten starken Einflüssen der Need-Faktoren wie Morbidität und gesundheitsbezogener Lebensqualität auch Predisposing-Faktoren wie Region, Stadt/Land, Alter und Geschlecht als signifikante Einflussfaktoren auf die Inanspruchnahme niedergelassener Ärzte. Hinsichtlich der Enabling-Faktoren lässt sich festhalten, dass Personen mit Hausarzt entgegen der erhofften Steuerungsfunktion der Hausärzte insgesamt eine höhere Inanspruchnahme aufweisen. Aus den Ergebnissen werden Empfehlungen zu möglichen Steuerungsansätzen abgeleitet und einige Grenzen der Beeinflussbarkeit des Inanspruchnahmegeschehens aufgezeigt.AbstractAn analysis of the possible influences on primary health care utilization is made. The theoretical framework is the health behavioural model of R. M. Andersen, dividing the influencing variables into the components predisposing characteristics, enabling resources, and need factors. The study was based on data from the German National Health Examination and Interview Survey of the adult population in 1998. The data were linked to regional structural data and aggregated account data. The total number of contacts, the number of contacts with general practitioners and internists, and the number of different specialists contacted in the last 12 months, as calculated from interview data, were used to indicate primary health care utilization. In addition to the expected strong influence of need factors such as morbidity and health-related quality of life, the predisposing characteristics such as region, urban/rural, age, and gender have a significant influence on the primary care utilization. With regard to the enabling factors, persons with a family doctor had more contacts overall, which contrasts with the family doctor’s assumed gate-keeper function. From the results of the study, recommendations on possible regulatory measures are given, but also some restrictions for influencing the number of contacts are pointed out.

Inanspruchnahme medizinischer Leistungen

The use of operations, visits to doctors and early diagnostic tests for children are examples of different services selected from the whole spectrum of preventative and therapeutic health service provisions in childhood and adolescence. In the German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (KiGGS), which is representative for Germany, 17,641 children and adolescents aged 0-17 or their parents were questioned on subjects such as their use of medical services. The use made of individual early diagnostic tests for children remains above the 90 % limit until the U7 test and drops to 89.0 % at U8, falling to 86.4 % at U9. 81 % of children took part in all the early diagnostic tests provided until age 6 (U3 to U9). Another 16 % only took advantage of some parts of this service and 3 % of the children never went to one of these check-ups. As was to be expected, the annual rate of visits to paediatricians drops as children get older from 95.1 % for 0-2-year-olds to 25.4 % of the 14-17-year-olds, while the rate of visits to general practitioners rises from 11.8 % to 53.1 %. If one tracks the rate of visits to specialist doctors all the way across childhood and adolescence, different paths emerge: while children aged 3-6 most often visit the ear, nose and throat doctor, at primary school age they mainly see opticians, and 14-17-year-olds most often visit doctors of internal medicine, dermatologists and surgeons. 37.1 % of the 0-17-year-old children and adolescents had undergone an operation. In order of declining frequency, the operations named were adenoidectomy (15.2 %), tonsillectomy (5.9 %), herniotomy (3.6 %) and appendectomy (2.4 %). Circumcisions had been carried out on 10.9 % of the boys. The different way medical services are used in different subgroups may not only depend on medical factors but also on social factors, medical attitudes and the availability of services provided.ZusammenfassungInanspruchnahmen von Kinderfrüherkennungsuntersuchungen und niedergelassenen Ärzten sowie Operationen stellen eine Auswahl unterschiedlicher Leistungsbereiche aus dem Gesamtspektrum präventiver und therapeutischer Leistungen des Gesundheitswesens im Kindes- und Jugendalter dar. Im Rahmen des bundesweit repräsentativen Kinder- und Jugendgesundheitssurveys (KiGGS) wurden 17.641 Kinder und Jugendliche im Alter von 0–17 Jahren bzw. deren Eltern unter anderem zur Inanspruchnahme medizinischer Leistungen befragt. Die Inanspruchnahme einzelner Kinderfrüherkennungsuntersuchungen bleibt bis zu U7 über der 90 %-Grenze und geht bei der U8 auf 89,0 % zurück, um dann bei der U9 auf 86,4 % zu fallen. 81 % der Kinder nahmen an allen Früherkennungsuntersuchungen teil, die bis zum sechsten Lebensjahr angeboten werden (U3–U9). Weitere 16 % haben dieses Angebot nur teilweise in Anspruch genommen, 3 % der Kinder waren nie bei einer dieser Vorsorgeuntersuchungen. Wie zu erwarten war, sinkt die jährliche Inanspruchnahmerate von Kinderärzten mit zunehmendem Alter von 95,1 % bei den 0- bis 2-Jährigen auf 25,4 % bei den 14- bis 17-Jährigen, während die Rate bei Allgemeinmedizinern von 11,8 % auf 53,1 % steigt. Verfolgt man die Inanspruchnahmeraten von Fachärzten über das gesamte Kindes- und Jugendalter, so zeichnen sich unterschiedliche Verlaufskurven ab: Während der Hals-Nasen-Ohren-Arzt von Kindern im Alter von 3–6 Jahren am häufigsten in Anspruch genommen wird, werden Augenärzte insbesondere im Grundschulalter und Internisten, Hautärzte und Chirurgen am häufigsten von den 14- bis 17-Jährigen aufgesucht. 37,1 % der 0- bis 17-jährigen Kinder und Jugendlichen sind schon einmal operiert worden. In absteigender Häufigkeit wurden bei den Operationen die Adenotomie (15,2 %), Tonsillektomie (5,9 %), Herniotomie (3,6 %) und Appendektomie (2,4 %) genannt. Eine Zirkumzision ist bei 10,9 % der Jungen durchgeführt worden. Das unterschiedliche Inanspruchnahmeverhalten medizinischer Leistungen in verschiedenen Untergruppen ist möglicherweise nicht nur von medizinischen, sondern auch von sozialen Faktoren, ärztlichen Einstellungen und der Verfügbarkeit von Versorgungsangeboten abhängig.AbstractThe use of operations, visits to doctors and early diagnostic tests for children are examples of different services selected from the whole spectrum of preventative and therapeutic health service provisions in childhood and adolescence. In the German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (KiGGS), which is representative for Germany, 17,641 children and adolescents aged 0–17 or their parents were questioned on subjects such as their use of medical services. The use made of individual early diagnostic tests for children remains above the 90 % limit until the U7 test and drops to 89.0 % at U8, falling to 86.4 % at U9. 81 % of children took part in all the early diagnostic tests provided until age 6 (U3 to U9). Another 16 % only took advantage of some parts of this service and 3 % of the children never went to one of these check-ups. As was to be expected, the annual rate of visits to paediatricians drops as children get older from 95.1 % for 0–2-year-olds to 25.4 % of the 14–17-year-olds, while the rate of visits to general practitioners rises from 11.8 % to 53.1 %. If one tracks the rate of visits to specialist doctors all the way across childhood and adolescence, different paths emerge: while children aged 3–6 most often visit the ear, nose and throat doctor, at primary school age they mainly see opticians, and 14–17-year-olds most often visit doctors of internal medicine, dermatologists and surgeons. 37.1 % of the 0–17-year-old children and adolescents had undergone an operation. In order of declining frequency, the operations named were adenoidectomy (15.2 %), tonsillectomy (5.9 %), herniotomy (3.6 %) and appendectomy (2.4 %). Circumcisions had been carried out on 10.9 % of the boys. The different way medical services are used in different subgroups may not only depend on medical factors but also on social factors, medical attitudes and the availability of services provided.

Prävalenz von somatischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen in Deutschland

ZusammenfassungIm Kinder- und Jugendgesundheitssurvey (KiGGS) wurden von 2003–2006 an einer bevölkerungsbezogenen Stichprobe von 17.641 0- bis 17-Jährigen Daten zu akuten/ansteckenden und chronischen Erkrankungen erhoben. Die Jahresprävalenzen einzelner akuter Erkrankungen sind sehr unterschiedlich. Am häufigsten sind Kinder und Jugendliche durch akute (infektiöse) Atemwegserkrankungen betroffen. 88,5 % der befragten Kinder und Jugendlichen hatten innerhalb der letzten 12 Monate mindestens eine Erkältung bzw. einen grippalen Infekt. Von den übrigen akuten Atemwegserkrankungen kamen Bronchitis und Mandelentzündung mit jeweils 19,9 % und 18,5 % am häufigsten vor. Die 12-Monats-Prävalenz von Otitis media und Pseudokrupp lag jeweils bei 11 % und 6,6 %. Eine Lungenentzündung hatten 1,5 % der Kinder und Jugendlichen durchgemacht. Neben Infektionen der Atemwege wurden mit 46,8 % sehr häufig Magen-Darm-Infekte als akuter Erkrankungsgrund genannt. Weiterhin waren 12,8 % der Kinder und Jugendlichen durch eine Herpesinfektion, 7,8 % durch eine Bindehautentzündung und 4,8 % durch eine Harnwegsinfektion betroffen. Für die infektiösen Kinderkrankheiten wurden folgende Lebenszeitprävalenzen ermittelt: Keuchhusten 8,7 %, Masern 7,4 %, Mumps 4,0 %, Röteln 8,5 %, Windpocken 70,6 %, Scharlach 23,5 %. Verschiedene chronische somatische Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter weisen unterschiedliche Lebenszeitprävalenzen auf. Am häufigsten sind Kinder und Jugendliche von obstruktiver Bronchitis (13,3 %), Neurodermitis (13,2 %) sowie Heuschnupfen (10,7 %) betroffen. Eine vom Arzt diagnostizierte Wirbelsäulenverkrümmung/Skoliose bzw. Asthma kommen jeweils bei 5,2 % bzw. 4,7 % der 0- bis 17-Jährigen vor. Die Lebenszeitprävalenzen der übrigen Krankheiten schwanken zwischen 0,14 % bei Diabetes mellitus und 3,6 % bei Krampfanfällen/epileptischen Anfällen. Die Ergebnisse liefern erstmals bundesweit repräsentative Aussagen zur Prävalenz von akuten/ansteckenden und chronischen Erkrankungen für das Kindes- und Jugendalter auf der Grundlage einer bevölkerungsrepräsentativen Stichprobe.AbstractIn the German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (KiGGS), which was conducted from 2003 to 2006, data on acute/infectious and chronic diseases were collected from a population-based sample of 17,641 subjects aged 0 to 17 years. The annual prevalence rates among acute diseases vary widely. Children and adolescents are most frequently affected by acute (infectious) respiratory conditions. 88.5 % of the surveyed children and adolescents experienced at least one episode of common cold within the last 12 months. Among the other acute respiratory infections, bronchitis and tonsillitis were the most frequently encountered conditions with 19.9 % and 18.5 %, respectively. The 12-month prevalence of otitis media and pseudocroup was 11 % and 6.6 %, respectively. 1.5 % of the children and adolescents experienced an episode of pneumonia. Apart from respiratory infections, gastrointestinal infections were very frequently stated as reasons for acute illness. Furthermore, 12.8 % of the children and adolescents experienced a herpetic infection, 7.8 % a conjunctivitis and 4.8 % a urinary tract infection. Lifetime prevalence rates of infectious diseases were as follows: pertussis 8.7 %, measles 7.4 %, mumps 4.0 %, rubella 8.5 %, varicella 70.6 %, scarlet fever 23.5 %. The various chronic somatic diseases in children and adolescents had different lifetime prevalence rates. Most frequently, children and adolescents were affected by obstructive bronchitis (13.3 %), neurodermatitis/atopic eczema (13.2 %) and hay fever (10.7 %). Scoliosis and asthma had been diagnosed by a doctor in 5.2 % and 4.7 % of subjects aged 0–17 years, respectively. The lifetime prevalence rates of the remaining diseases varied between 0.14 % for diabetes mellitus and 3.6 % for convulsions/epileptic fits. For the first time ever, these survey results provide nationwide representative information on the prevalence rates of acute/infectious and chronic diseases in children and adolescents which is based on a population-representative sample.

Prevalence of somatic diseases in German children and adolescents. Results of the German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (KiGGS)

ZusammenfassungIm Kinder- und Jugendgesundheitssurvey (KiGGS) wurden von 2003–2006 an einer bevölkerungsbezogenen Stichprobe von 17.641 0- bis 17-Jährigen Daten zu akuten/ansteckenden und chronischen Erkrankungen erhoben. Die Jahresprävalenzen einzelner akuter Erkrankungen sind sehr unterschiedlich. Am häufigsten sind Kinder und Jugendliche durch akute (infektiöse) Atemwegserkrankungen betroffen. 88,5 % der befragten Kinder und Jugendlichen hatten innerhalb der letzten 12 Monate mindestens eine Erkältung bzw. einen grippalen Infekt. Von den übrigen akuten Atemwegserkrankungen kamen Bronchitis und Mandelentzündung mit jeweils 19,9 % und 18,5 % am häufigsten vor. Die 12-Monats-Prävalenz von Otitis media und Pseudokrupp lag jeweils bei 11 % und 6,6 %. Eine Lungenentzündung hatten 1,5 % der Kinder und Jugendlichen durchgemacht. Neben Infektionen der Atemwege wurden mit 46,8 % sehr häufig Magen-Darm-Infekte als akuter Erkrankungsgrund genannt. Weiterhin waren 12,8 % der Kinder und Jugendlichen durch eine Herpesinfektion, 7,8 % durch eine Bindehautentzündung und 4,8 % durch eine Harnwegsinfektion betroffen. Für die infektiösen Kinderkrankheiten wurden folgende Lebenszeitprävalenzen ermittelt: Keuchhusten 8,7 %, Masern 7,4 %, Mumps 4,0 %, Röteln 8,5 %, Windpocken 70,6 %, Scharlach 23,5 %. Verschiedene chronische somatische Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter weisen unterschiedliche Lebenszeitprävalenzen auf. Am häufigsten sind Kinder und Jugendliche von obstruktiver Bronchitis (13,3 %), Neurodermitis (13,2 %) sowie Heuschnupfen (10,7 %) betroffen. Eine vom Arzt diagnostizierte Wirbelsäulenverkrümmung/Skoliose bzw. Asthma kommen jeweils bei 5,2 % bzw. 4,7 % der 0- bis 17-Jährigen vor. Die Lebenszeitprävalenzen der übrigen Krankheiten schwanken zwischen 0,14 % bei Diabetes mellitus und 3,6 % bei Krampfanfällen/epileptischen Anfällen. Die Ergebnisse liefern erstmals bundesweit repräsentative Aussagen zur Prävalenz von akuten/ansteckenden und chronischen Erkrankungen für das Kindes- und Jugendalter auf der Grundlage einer bevölkerungsrepräsentativen Stichprobe.AbstractIn the German Health Interview and Examination Survey for Children and Adolescents (KiGGS), which was conducted from 2003 to 2006, data on acute/infectious and chronic diseases were collected from a population-based sample of 17,641 subjects aged 0 to 17 years. The annual prevalence rates among acute diseases vary widely. Children and adolescents are most frequently affected by acute (infectious) respiratory conditions. 88.5 % of the surveyed children and adolescents experienced at least one episode of common cold within the last 12 months. Among the other acute respiratory infections, bronchitis and tonsillitis were the most frequently encountered conditions with 19.9 % and 18.5 %, respectively. The 12-month prevalence of otitis media and pseudocroup was 11 % and 6.6 %, respectively. 1.5 % of the children and adolescents experienced an episode of pneumonia. Apart from respiratory infections, gastrointestinal infections were very frequently stated as reasons for acute illness. Furthermore, 12.8 % of the children and adolescents experienced a herpetic infection, 7.8 % a conjunctivitis and 4.8 % a urinary tract infection. Lifetime prevalence rates of infectious diseases were as follows: pertussis 8.7 %, measles 7.4 %, mumps 4.0 %, rubella 8.5 %, varicella 70.6 %, scarlet fever 23.5 %. The various chronic somatic diseases in children and adolescents had different lifetime prevalence rates. Most frequently, children and adolescents were affected by obstructive bronchitis (13.3 %), neurodermatitis/atopic eczema (13.2 %) and hay fever (10.7 %). Scoliosis and asthma had been diagnosed by a doctor in 5.2 % and 4.7 % of subjects aged 0–17 years, respectively. The lifetime prevalence rates of the remaining diseases varied between 0.14 % for diabetes mellitus and 3.6 % for convulsions/epileptic fits. For the first time ever, these survey results provide nationwide representative information on the prevalence rates of acute/infectious and chronic diseases in children and adolescents which is based on a population-representative sample.