Sandra Minardi Mitre

Metodologias ativas de ensino-aprendizagem na formação profissional em saúde: debates atuais

As vertiginosas transformacoes das sociedades contemporâneas tem colocado em questao, de modo cada vez mais incisivo, os aspectos relativos a formacao profissional. Este debate ganha contornos proprios no trabalho em saude, na medida em que a indissociabilidade entre teoria e pratica, o desenvolvimento de uma visao integral do homem e a ampliacao da concepcao de cuidado tornam-se prementes para o adequado desempenho laboral. Com base nestas consideracoes, o objetivo do presente artigo e discutir as principais transformacoes metodologicas no processo de formacao dos profissionais de saude, com enfase na apreciacao das metodologias ativas de ensino-aprendizagem.

A práxis do agente comunitário de saúde no contexto do programa saúde da família: reflexões estratégicas

O Programa Saude da Familia (PSF) surgiu no cenario brasileiro como estrategia de superacao do modelo assistencial centrado na doenca e no cuidado medico individualizado. Nesse contexto, os agentes comunitarios de saude (ACS) tem sido considerados atores-chave na implantacao de politicas voltadas para a reorientacao do modelo de atencao a saude. O objetivo deste estudo foi analisar as concepcoes e percepcoes sobre o SUS e o PSF que norteiam as acoes dos ACS, refletindo sobre sua funcao e formacao profissional. O trabalho fundamentou-se na pesquisa quali-quantitativa, foi realizado em Cajuri-MG e foram entrevistados todos os ACS (n=11) que trabalhavam no PSF. Os resultados demonstraram que a maioria dos ACS (72,7%) residia na comunidade em que atuava, trabalhava ha mais de cinco anos no PSF e acompanhava a quantidade de familias recomendada. Entre as principais funcoes, destacaram-se visitas domiciliares, busca ativa e educacao em saude, que na maioria das vezes acontecia de forma individualizada e centrada no reforco da assistencia medica e na prevencao de riscos especificos. Em relacao a capacitacao, 54,6% dos ACS receberam orientacao antes de iniciar o trabalho e 81,8% participaram de cursos depois que ja estavam trabalhando. Apenas 27,3% dos ACS souberam conceituar o SUS e 36,4% demonstraram entendimento adequado sobre PSF. Esses resultados demonstram a necessidade de maiores esforcos para melhorar a capacitacao do ACS, visando adequar seu nivel de apreensao e conhecimento dos principios do SUS e PSF, para que ele possa atuar segundo as diretrizes desse sistema e contribuir efetivamente para sua consolidacao.

Avanços e desafios do acolhimento na operacionalização e qualificação do Sistema Único de Saúde na Atenção Primária: um resgate da produção bibliográfica do Brasil

The public policies adopted by the Unified Health System (SUS) in Brazil have gone through successive transformations, striving to reassert health as a universal right. The user acceptance of the guidelines of the National Humanization Policy for Care and Management of the SUS - Humanize SUS - is taking shape and relevance in Primary Healthcare (PHC) to ensure humanized access and resolution of the health demands of users and communities in Brazil. A critical analysis of the bibliographical output in Brazil from 1989 to 2009 was conducted regarding acceptance of implementation and qualification of SUS in PHC. The databases consulted were SciELO, Lilacs and Medline. The results revealed progress in broadening access to PHC services and health professionals more sensitive to the needs of users and communities. However, lack of coordination in integrated networks, excess demand, the hegemonic biomedical model, lack of training and democratic and reflexive spaces to reorganize the work process have been raising increasingly more incisive questions about the potential of this guideline for the implementation and qualification of SUS.

O agente comunitário de saúde e aconsolidação do Sistema Único de Saúde: reflexões contemporâneas

Os agentes comunitarios de saude (ACS) sao personagens-chave na implantacao de politicas voltadas para a reorientacao do modelo de saude, tendo como base a atencao primaria. Este estudo apresenta uma revisao de literatura, dirigida a analise critica sobre a contribuicao deste profissional para a consolidacao do Sistema Unico de Saude (SUS). Considerando que as concepcoes acerca do processo saude-doenca dao sentido a pratica sanitaria e as acoes dos profissionais de saude, inicialmente discutiu-se a evolucao dos paradigmas sanitarios e a influencia das correntes de pensamentos neste processo, apresentando as principais diferencas entre o paradigma flexneriano e o paradigma da producao social da saude. Neste contexto, o SUS desponta como um novo sistema de saude, com principios e diretrizes que configuram o Programa Saude da Familia como estrategia revolucionaria, por apresentar respostas aos problemas nao solucionados pelo sistema sanitario hegemonico, baseado no paradigma ate entao dominante. Assim, por colocar em foco o cuidado, a atencao primaria, a pratica sanitaria da vigilância a saude e o trabalho em equipe multiprofissional, a formacao dos profissionais para a abordagem do processo saude-doenca com enfoque em saude da familia surge como desafio para o exito do modelo sanitario proposto. Destarte, a reflexao critica sobre a funcao do ACS aponta para conflitos entre pressupostos teoricos do modelo e a pratica deste profissional, destacando a necessidade de capacitacao permanente, critico-reflexiva e baseada em metodologias problematizadoras, como estrategia de potencializacao para a efetiva mudanca do modelo de saude, no contexto da praxis do PSF.

Construção de portfólios coletivos em currículos tradicionais: uma proposta inovadora de ensino-aprendizagem

Education to promote health has traditionally been based on knowledge transmission methodologies. However, the current scenario calls for the training of professionals with a critical-reflective profile, who are able to work in teams. We present the report of an innovative experience using the construction of collective portfolios as instruments of learning, changing attitudes and training of undergraduates, in a traditional subject-based curriculum structure context. It is a descriptive exploratory study, with a qualitative-quantitative approach, based on analysis of collective portfolios (n=9), built by Health Policy students, together with an open questionnaire to students who attended the course (n=58) and also the staging of focus groups (n=3). The use of collective portfolios mobilized students in critical and reflective thinking on Brazilian health policy - the Unified Health System - broadening the concept on the health-disease process and practices related to health services, prioritizing teamwork and the active search for knowledge building, stressing the exercise of otherness, resilience and empowerment.

O acolhimento e as transformações na práxis da reabilitação: um estudo dos Centros de Referência em Reabilitação da Rede do Sistema Único de Saúde em Belo Horizonte, MG, Brasil

The rehabilitation centers have emerged and become legitimized in the biomedical model, which from the implementation of attendance, namely the operational guidelines of the national policy of humanization in care and management of the Unified Health System (SUS), have been seeking changes to ensure humanized access and the resolution of health problems. The aim of this study was to analyze the attendance in Rehabilitation Centers of Reference (CCR) of SUS in Belo Horizonte (MG), from the perspectives of professionals and patients. Using a qualitative approach, the research was carried out from August 9 to December 27, 2010, in three CRRs. For data collection, focus groups were conducted with 21 professionals and interviews with 30 patients. This study showed that the current biomedical model in the view of professionals restricts its activities in attendance, limiting the participation and autonomy of patients. The attendance has led to reflections and questions when broadening the vision and governability of the teams. The results reveal the need to equip teams for the construction of innovative practices through ongoing education and the creation of protected spaces for reflection and discussion.