Uwe H. Bittlingmayer

Health literacy in childhood and youth: a systematic review of definitions and models

BackgroundChildren and young people constitute a core target group for health literacy research and practice: during childhood and youth, fundamental cognitive, physical and emotional development processes take place and health-related behaviours and skills develop. However, there is limited knowledge and academic consensus regarding the abilities and knowledge a child or young person should possess for making sound health decisions. The research presented in this review addresses this gap by providing an overview and synthesis of current understandings of health literacy in childhood and youth. Furthermore, the authors aim to understand to what extent available models capture the unique needs and characteristics of children and young people.MethodSix databases were systematically searched with relevant search terms in English and German. Of the nxa0=xa01492 publications identified, Nxa0=xa01021 entered the abstract screening and Nxa0=xa0340 full-texts were screened for eligibility. A total of 30 articles, which defined or conceptualized generic health literacy for a target population of 18xa0years or younger, were selected for a four-step inductive content analysis.ResultsThe systematic review of the literature identified 12 definitions and 21 models that have been specifically developed for children and young people. In the literature, health literacy in children and young people is described as comprising variable sets of key dimensions, each appearing as a cluster of related abilities, skills, commitments, and knowledge that enable a person to approach health information competently and effectively and to derive at health-promoting decisions and actions.DiscussionIdentified definitions and models are very heterogeneous, depicting health literacy as multidimensional, complex construct. Moreover, health literacy is conceptualized as an action competence, with a strong focus on personal attributes, while also recognising its interrelatedness with social and contextual determinants. Life phase specificities are mainly considered from a cognitive and developmental perspective, leaving children’s and young people’s specific needs, vulnerabilities, and social structures poorly incorporated within most models. While a critical number of definitions and models were identified for youth or secondary school students, similar findings are lacking for children under the age of ten or within a primary school context.

Normativität und Public Health Einleitende Bemerkungen in problempräzisierender und sensibilisierender Absicht

Wissenschaften und Gesamtgesellschaft stehen von Beginn an in einem sehr spannungsreichen Verhältnis, das sich entlang unterschiedlicher Dimensionen und Fragestellungen äußert. Eine zentrale Dimension bezieht sich etwa auf die Frage nach dem Status der wissenschaftlichen Institutionen bzw. des wissenschaftlichen Feldes. Soll die Wissenschaft als spezialisierte und privilegierte Einrichtung vorrangig der Gesellschaft dienen? Ist also Wissenschaft Mittel zum Zweck gesellschaftlichen Fortschritts oder wirtschaftlichen Wachstums? Oder kann sich die Wissenschaft nur unter der Bedingung entfalten, dass sie mit keinerlei gesellschaftlichen Ansprüchen konfrontiert wird, dass sie vollständig autonom ist? Ist also Wissenschaft und Erkenntnisfortschritt ein Selbstzweck? Eine zweite bedeutsame Dimension zielt in Richtung von Fragestellungen, die stärker auf die Qualität wissenschaftlichen Wissens und dessen Abgrenzbarkeit gegenüber so genanntem Laienwissen abheben. Hier werden Zusammenhänge thematisiert, zwischen der Art des Wissens – z.B. dem Wahrheitsgehalt oder der Gültigkeit – und den Bedingungen, unter denen eigenes und fremdes Wissen entsteht. Hier steht vor allem die Frage der Objektivität wissenschaftlicher Erkenntnis im Mittelpunkt. Solche reflexiven, wissenschaftstheoretischen und wissenssoziologischen Motive scheinen auf den ersten Blick sehr abstrakt und für die Gesundheitswissenschaften wenig bedeutsam und auch attraktiv. Doch das Gegenteil ist der Fall. Aufgrund ihrer Besonderheiten ist Public Health ganz besonders dazu aufgerufen, sich mit normativen Fragen über die Gültigkeit ihrer Wissensbestände und Erkenntnisse oder die Konsequenzen ihres alltäglichen Tuns Gedanken zu machen. Erstens weil die Public Health eigenen theoretischen Grundkonzepte und Kategorien starke normative Aussagen beinhalten. In der klassischen WHOGesundheitsdefinition werden etwa Sollaussagen über Autonomie der Subjekte getroffen. Zweitens, weil Public Health eine erklärte interdisziplinäre Wissen-

Generic health literacy measurement instruments for children and adolescents: a systematic review of the literature

BackgroundHealth literacy is an important health promotion concern and recently children and adolescents have been the focus of increased academic attention. To assess the health literacy of this population, researchers have been focussing on developing instruments to measure their health literacy. Compared to the wider availability of instruments for adults, only a few tools are known for younger age groups. The objective of this study is to systematically review the field of generic child and adolescent health literacy measurement instruments that are currently available.MethodA systematic literature search was undertaken in five databases (PubMed, CINAHL, PsycNET, ERIC, and FIS) on articles published between January 1990 and July 2015, addressing children and adolescents ≤18xa0years old. Eligible articles were analysed, data was extracted, and synthesised according to review objectives.ResultsFifteen generic health literacy measurement instruments for children and adolescents were identified. All, except two, are self-administered instruments. Seven are objective measures (performance-based tests), seven are subjective measures (self-reporting), and one uses a mixed-method measurement. Most instruments applied a broad and multidimensional understanding of health literacy. The instruments were developed in eight different countries, with most tools originating in the United States (nxa0=u20096). Among the instruments, 31 different components related to health literacy were identified. Accordingly, the studies exhibit a variety of implicit or explicit conceptual and operational definitions, and most instruments have been used in schools and other educational contexts. While the youngest age group studied was 7-year-old children within a parent-child study, there is only one instrument specifically designed for primary school children and none for early years.ConclusionsDespite the reported paucity of health literacy research involving children and adolescents, an unexpected number of health literacy measurement studies in children’s populations was found. Most instruments tend to measure their own specific understanding of health literacy and not all provide sufficient conceptual information. To advance health literacy instruments, a much more standardised approach is necessary including improved reporting on the development and validation processes. Further research is required to improve health literacy instruments for children and adolescents and to provide knowledge to inform effective interventions.

Inklusion als Anti-Diskriminierungsstrategie

Im Beitrag werden zunachst ein enges und ein weites Verstandnis von Inklusion unterschieden. Im Kern geht es darum, ob Inklusion als aus der UN-Behindertenrechtskonvention abgeleitete Antidiskriminierungsstrategie oder als gesamtgesellschaftlicher Gerechtigkeitshorizont verstanden wird. Weil das Konzept von Inklusion (eng und weit) in Deutschland uberwiegend in der Erziehungswissenschaft diskutiert wird, setzt sich dieser Beitrag schwerpunktmasig mit dem Bereich inklusiver Bildung auseinander. Desweiteren wird Inklusion im Kontext von Gesundheit und Gesundheitsforderung diskutiert. Ein erstes und vorsichtiges Fazit unseres Beitrags lautet, dass der Inklusionsbegriff durchaus radikale Implikationen, auch in Hinblick auf eine grundlegende und allgemeine Antidiskriminierungsstrategie, beinhaltet, allerdings die Potenziale gesellschaftlicher Veranderungen in Hinblick auf gerechtere soziale Verhaltnisse augenblicklich eher skeptisch eingeschatzt werden mussen.

„Teachers’ Mental Health Literacy“

ZusammenfassungHintergrundKonservativen Schätzungen zufolge erleben pro Jahr ca. 3xa0Mio.xa0Kinder einen Elternteil mit einer psychischen Störung. Dies sind ungefähr ein Viertel aller Schüler in Deutschland. Belastungsmuster und Bewältigungsversuche der Kinder werden häufig im schulischen Alltag deutlich, u.u2009a. mit einer hohen Beeinträchtigung der Lernleistung. Eine weitere Folge sind berufliche Belastungen der Lehrkräfte.Ziel der ArbeitDas zum HLCA-Verbund gehörende Teilprojekt „TEACHER-MHL“ erhebt, mit welchem Vorwissen Lehrkräfte unterschiedlicher Schulformen Schüler (1.–6.xa0Schulklasse) begegnen, die mit einem kritischen Lebensereignis, wie der psychischen Erkrankung eines Elternteils, konfrontiert sind. Aufbauend auf den Ergebnissen wird bedarfsorientiert ein Fortbildungsprogramm für Lehrkräfte entwickelt.Material und MethodenFolgende Arbeitsschritte sind vorgesehen: systematische Übersichtsarbeit der Fachliteratur, leitfadengestützte Interviews mit Lehrkräften, quantitative Befragung zur Erhebung spezifischer Kompetenzen von Lehrkräften und Entwicklung und Erprobung eines Fortbildungsmoduls für Lehrkräfte.ErgebnisseEs wird erwartet, dass das Projekt bei Lehrkräften zu einer Steigerung von Sensibilisierung und Wissen sowie zur Förderung spezieller Kompetenzen im Umgang mit belasteten Kindern beiträgt. Eine nachhaltige Befähigung von Lehrkräften wird angestrebt, um zur schulischen Gesundheitsförderung einer Risikogruppe sowie zur Entlastung von Lehrkräften beizutragen.SchlussfolgerungDer Fokus liegt auf einer Hochrisikogruppe, die in Fachdiskussionen um das Schulsetting bislang nur unzureichend berücksichtigt wurde. Das Teilprojekt wird den aktuellen Bedarf einer Berufsgruppe im Umgang mit betroffenen Schülern ermitteln und die Ergebnisse in die Praxis übertragen.AbstractBackgroundAccording to conservative estimates approximately three million children experience at least one parent with axa0mental disorder every year. This is about axa0quarter of all students in Germany. Burden patterns and attempts at coping also become manifest in children’s school lives, mostly with impairments in their learning performance. For teachers this means occupational stress as well.ObjectivesThe subproject TEACHER-MHL of the HLCA Consortium will investigate current knowledge of teachers in different types of schools (1st–6th grade), who are dealing with pupils experiencing axa0critical life-event such as the mental illness of axa0parent and thus running axa0higher risk of health disorders. In addition, axa0program will be developed for the further training of teachers in different types and levels of schools.Materials and methodsThe following steps are planned: systematic literature review, semistructured interviews with teachers, quantitative survey to gather data about specific competences of teachers, and developing and testing axa0training program for teachers.ResultsBy participating in the developed training module, it is expected that specific competencies and the sustainable empowerment of teachers will be promoted, resulting in axa0significant improvement of school health promotion and support for teachers.ConclusionsThe focus is on axa0high-risk group that has not yet been sufficiently taken into consideration in professional discussions about school settings. The subproject will determine the current needs of axa0professional group in dealing with affected students and transfer the results into practice. This paper gives an overview of this research project.

Gesellschaftspoltische Determinanten von Teilhabe am Beispiel des „funktionalen Analphabetismus“

Der Beitrag fokussiert das Thema der Bildungsarmut auf den sogenannten funktionalen Analphabetismus. Die Autoren fordern eine weitgehende Kontextualisierung popularer Vorstellungen des Zusammenhanges von Schriftsprachkompetenz und Teilhabe, um wesentliche Verhaltnisse und Mechanismen von Bildungsarmut adaquat abbilden zu konnen. Dies wird entwickelt uber eine Rekapitulation von Legasthenie-Debatten und Definitionskampfen um den ‚funktionalen Analphabetismus‘, mit einem Uberblick uber rahmende Diskurse und relevante rezente Entwicklungen sowie schlieslich mit Ergebnissen einer Dokumentenanalyse.

Erratum to: Health literacy in childhood and youth: a systematic review of definitions and models

Erratum to: Health literacy in childhood and youth: a systematic review of definitions and models. https://doi.org/10.1186/s12889-017-4365-x. Available in RepositoriUM at: http://hdl.handle.net/1822/45479

„Health Literacy“ im Kindes- und Jugendalter Health Literacy in Childhood and Adolescence

ZusammenfassungHintergrundStudien belegen die gesundheitliche Relevanz von „Health Literacy“ (HL), etwa für die Inanspruchnahme von präventiven und kurativen Angeboten. Der Kindheits- und Jugendphase kommt hierbei für die gesundheitliche Entwicklung sowie für die Nachhaltigkeit von Angeboten der Prävention und Gesundheitsförderung eine zentrale Bedeutung zu. Die Befundlage zeigt jedoch, dass Kinder und Jugendlichen bislang nicht ausreichend adressiert sind.FragestellungIm Mittelpunkt steht die Entwicklung eines theoretischen Rahmens für die Förderung von HL im Kindes- und Jugendalter. Des Weiteren geht es um die Entwicklung, Erprobung und Evaluation von Maßnahmen zur Förderung von HL sowie von Prävention und Gesundheitsförderung am Beispiel von Mental HL und eHL. Es sind insgesamt 9 theoretisch und anwendungsorientiert ausgelegte Projekte geplant.Methode und MaterialDer Verbund wird Methoden zur Erfassung von HL bei Kindern und Jugendlichen entwickeln, testen und validieren. Hierbei werden sowohl quantitative als auch qualitative Methoden und Materialien zur Anwendung kommen.ErgebnisseDas Verbundvorhaben wird dazu beitragen, die Rahmenbedingungen für die bedarfsspezifische Gestaltung von Interventionen im Bereich Primärprävention und Gesundheitsförderung für Kinder und Jugendliche konzeptionell und methodisch weiter zu entwickeln.SchlussfolgerungDer HLCA-Verbund wird durch die theoretisch fundierte Konzeptualisierung des HL-Konzepts für die Zielgruppe „Kinder und Jugendliche“ die Entwicklung, Erprobung und den Praxistransfer von bedarfsspezifischen Maßnahmen der Gesundheitsförderung und Primärprävention fördern. Der vorliegende Artikel beschreibt kursorisch das Forschungsprogramm, die Verbundstruktur und die beteiligten Forschungseinrichtungen.AbstractBackgroundScientific research consistently confirms the relevance of health literacy (HL), e.g., utilization of preventive and curative services. Screening of the scientific literature, however, reveals that children and adolescents have poorly been included in HL research in the past. This is in contrast with the importance given to the phase of childhood and adolescence for the individual’s future health development and for sustainable health promotion and primary prevention.ObjectivesThe HLCA Consortium aims at contributing to the comprehensive understanding of HL in children and adolescents by developing, adjusting, implementing, and evaluating theoretical, conceptual, and methodological HL approaches. A total of nine projects focusing on basic research and applied research (mental HL, eHL) will offer a solid base to substantially contribute to the understanding of the topic.Materials and methodsA multidisciplinary approach has been adopted by the HLCA Consortium in order to develop, test, and validate methods of measurement and evaluation of HL in children and adolescents. Both quantitative and qualitative methods and materials will be utilized.ResultsThe HLCA Consortium will contribute to further develop the conceptional and methodological framework of HL in order to make the design of needs-based interventions for primary prevention and health promotion for children and adolescents possible.ConclusionsThe HLCA Consortium aims at contributing to a comprehensive understanding of HL in children and adolescents. This paper gives an overview of the HLCA Consortium, its research projects, and the participating research institutions.

„Health Literacy“ im Kindes- und Jugendalter@@@Health Literacy in Childhood and Adolescence: Struktur und Gegenstand eines neuen interdisziplinären Forschungsverbunds (HLCA-Forschungsverbund)@@@Structure and objectives of a new German research consortium (HLCA Consortium)

ZusammenfassungHintergrundStudien belegen die gesundheitliche Relevanz von „Health Literacy“ (HL), etwa für die Inanspruchnahme von präventiven und kurativen Angeboten. Der Kindheits- und Jugendphase kommt hierbei für die gesundheitliche Entwicklung sowie für die Nachhaltigkeit von Angeboten der Prävention und Gesundheitsförderung eine zentrale Bedeutung zu. Die Befundlage zeigt jedoch, dass Kinder und Jugendlichen bislang nicht ausreichend adressiert sind.FragestellungIm Mittelpunkt steht die Entwicklung eines theoretischen Rahmens für die Förderung von HL im Kindes- und Jugendalter. Des Weiteren geht es um die Entwicklung, Erprobung und Evaluation von Maßnahmen zur Förderung von HL sowie von Prävention und Gesundheitsförderung am Beispiel von Mental HL und eHL. Es sind insgesamt 9 theoretisch und anwendungsorientiert ausgelegte Projekte geplant.Methode und MaterialDer Verbund wird Methoden zur Erfassung von HL bei Kindern und Jugendlichen entwickeln, testen und validieren. Hierbei werden sowohl quantitative als auch qualitative Methoden und Materialien zur Anwendung kommen.ErgebnisseDas Verbundvorhaben wird dazu beitragen, die Rahmenbedingungen für die bedarfsspezifische Gestaltung von Interventionen im Bereich Primärprävention und Gesundheitsförderung für Kinder und Jugendliche konzeptionell und methodisch weiter zu entwickeln.SchlussfolgerungDer HLCA-Verbund wird durch die theoretisch fundierte Konzeptualisierung des HL-Konzepts für die Zielgruppe „Kinder und Jugendliche“ die Entwicklung, Erprobung und den Praxistransfer von bedarfsspezifischen Maßnahmen der Gesundheitsförderung und Primärprävention fördern. Der vorliegende Artikel beschreibt kursorisch das Forschungsprogramm, die Verbundstruktur und die beteiligten Forschungseinrichtungen.AbstractBackgroundScientific research consistently confirms the relevance of health literacy (HL), e.g., utilization of preventive and curative services. Screening of the scientific literature, however, reveals that children and adolescents have poorly been included in HL research in the past. This is in contrast with the importance given to the phase of childhood and adolescence for the individual’s future health development and for sustainable health promotion and primary prevention.ObjectivesThe HLCA Consortium aims at contributing to the comprehensive understanding of HL in children and adolescents by developing, adjusting, implementing, and evaluating theoretical, conceptual, and methodological HL approaches. A total of nine projects focusing on basic research and applied research (mental HL, eHL) will offer a solid base to substantially contribute to the understanding of the topic.Materials and methodsA multidisciplinary approach has been adopted by the HLCA Consortium in order to develop, test, and validate methods of measurement and evaluation of HL in children and adolescents. Both quantitative and qualitative methods and materials will be utilized.ResultsThe HLCA Consortium will contribute to further develop the conceptional and methodological framework of HL in order to make the design of needs-based interventions for primary prevention and health promotion for children and adolescents possible.ConclusionsThe HLCA Consortium aims at contributing to a comprehensive understanding of HL in children and adolescents. This paper gives an overview of the HLCA Consortium, its research projects, and the participating research institutions.

Herrschaft (domination) und Macht (pouvoir)

Der Herrschaftsbegriff ist ideengeschichtlich von Beginn an immanent mit Sozialitat verwoben. Aristoteles etwa unterscheidet Herrschaft unter Gleichen von der Herrschaft unter Ungleichen und bindet diese Unterscheidung an die Uberlegung, »ob die jeweils Betroffenen in ihren Moglichkeiten und Fahigkeiten zur Erreichung eines (von ihnen erstrebten oder fur sie allen guten) Zieles gleich oder ungleich sind« (Schwemmer 1995, 93). Dabei ist dann die griechische polis ein Beispiel einer Herrschaft unter Gleichen, wahrend die Beziehungen zwischen Vater und Kind, Mann und Frau, Herr und Sklave eine Herrschaft unter Ungleichen bezeichnen. Fur alle Herrschaftsbeziehungen gilt aber bei Aristoteles, dass einerseits gerade durch Herrschaftsbeziehungen ein gemeinsames Ziel oder Gut realisiert werden kann und dass sie andererseits Bestandteil einer kosmischen bzw. naturlichen Ordnung sind.