Ana Lúcia Queiroz Bezerra

O TRABALHO GERENCIAL DO ENFERMEIRO NA REDE BÁSICA DE SAÚDE

This study focuses on management issues in public health services and attempts to identify elements of nursing managerial work in the local Public Health Care system of Goiânia-GO, Brazil. This exploratory, descriptive and quantitative study was carried out between 2006 and 2007. A structured interview was used for data collection and was composed of 44 service-manager nurses. A database was built, using the Epi-Info Software 3.3.2. The data was submitted to a coding process and analyzed through measuring simple frequencies similarity categorization. The results point out aspects which strengthen nursing managerial actions and make them more visible, as well as show the fragilities of managerial work in Brazilian Public Health Care. The contribution of these nurse managers meant a great deal in order that formal nursing education may be rethought by universities and managers. DESCRIPTORS: Health management. Public health nursing. Primary health care. Nursing. LA GESTION DEL ENFERMERO EN LA RED DE SALUD BASICA RESUMEN: Este estudio se centra en cuestiones de gestion en los servicios salud publica, teniendo como objetivo identificar elementos de la gestion del enfermero en la Red de Salud Basica del municipio de Goiânia-GO. Investigacion exploratoria, descriptiva de base cuantitativa, realizada entre 2006 y 2007. Para la recoleccion de los datos se utilizo la entrevista estructurada con 44 enfermeros gerentes de servicios. Fue construido un banco de datos, utilizando el Software Epi-Info version 3.3.2. Los datos fueron sometidos a un proceso de codificacion y analizados por medida de frecuencia simple y la clasificacion por similitud. Los resultados senalan aspectos que fortalecen y hacen mas visibles las acciones de gestion de los enfermeros, al mismo tiempo que muestran las fragilidades del trabajo de gestion en la Red Basica de Salud. La contribucion de los enfermeros gerentes fue de gran significado para que la formacion sea repensada por las universidades y por sus gestores. DESCRIPTORES: Gestion en salud. Enfermeria en salud publica. Atencion primaria de salud. Enfermeria.Este estudo focaliza questoes da gerencia nos servicos publicos de saude e tem como objetivo identificar elementos do trabalho gerencial do enfermeiro na Rede Basica de Saude de Goiânia-GO. Pesquisa exploratoria descritiva, de base quantitativa, realizada entre 2006/2007. Para a coleta de dados foi utilizada a entrevista estruturada com 44 enfermeiros gerentes de servicos. Foi construido um banco de dados, utilizando o Software Epi-Info versao 3.3.2. Os dados foram submetidos a um processo de codificacao e analisados por medida de frequencia simples e nas variaveis que o enfermeiro pode discorrer utilizamos a categorizacao por semelhanca. Os resultados apontam aspectos que fortalecem e tornam mais visiveis as acoes gerenciais dos enfermeiros, ao mesmo tempo que mostram as fragilidades do trabalho gerencial na Rede Basica de Saude. A contribuicao dos enfermeiros gerentes foi de grande significado para que a formacao seja repensada pelas universidades e pelos gestores.

Quality of nursing care and satisfaction of patients attended at a teaching hospital.

OBJETIVOS: evaluar la calidad de los cuidados de enfermeria, la satisfaccion del paciente y la correlacion entre ambos. METODO: estudio trasversal con 275 pacientes internados en un hospital de ensenanza de la region Centro-Oeste de Brasil. Los datos fueron recolectados mediante la aplicacion simultanea de tres instrumentos. A seguir, fueron digitalizados en un banco de datos electronico y analizados en funcion de la positividad, valor de mediana y coeficientes de correlacion de Spearman. RESULTADOS: entre los cuidados de enfermeria evaluados, solamente dos fueron considerados seguros - higiene y comfort fisico; nutricion e hidratacion - y los demas clasificados como pobres. Sin embargo, los pacientes se mostraron satisfechos con los cuidados recibidos en los dominios evaluados: tecnico-profesional, confianza y educacional. Eso puede ser justificado por la correlacion debil a moderada observada entre esas variables. CONCLUSION: A pesar del deficit de calidad, fue encontrado alto nivel de satisfaccion de los pacientes con los cuidados de enfermeria recibidos. Tales resultados indican la necesidad de que la institucion centre sus objetivos en un sistema de evaluacion permanente de la cualidad del cuidado, buscando atender a las expectativas de los pacientes

O trabalhador sem formação em enfermagem atuando em centro de material e esterilização: desafio para o enfermeiro

O estudo teve com objetivo caracterizar o processo de insercao nos Centros de Material e Esterilizacao - CME, de trabalhadores que nao possuem formacao especifica na area de enfermagem. Fizeram parte do estudo 75 trabalhadores de dois hospitais publicos. Apos observacao dos aspectos eticos legais, os dados foram obtidos por meio de questionario previamente validado e testado. Foram encontrados 15 trabalhadores sem formacao especifica, provenientes de servicos diversos intra e extra hospitalar, os quais nao foram submetidos a processos de selecao ou treinamentos, tendo aprendido a rotina do servico com colegas de trabalho. Tais aspectos sao preocupantes, considerando-se o risco ocupacional do trabalhador, o comprometimento da qualidade do reprocessamento de artigos hospitalares e o cumprimento da legislacao do exercicio profissional.The object of this study was to characterize the process of insertion in the Centros de Material e Esterilizacao - Center of Material and Sterilization - (CME) of workers who have no specific formation in the area of Nursing. Seventyfive workers of two public hospitals took part in the study. After the observation of the legal ethical aspects, data was obtained through a questionnaire previously validated and tested. The study found 15 workers without specific formation, who came from different intra- and extra-hospital services. They had not been submitted to selection processes nor to training, and had learned the work routine with co-workers. This is worrisome, considering the workers occupational risk, the risks this situation represents for the quality of the reprocessing of hospital items and the conformity to the legislation that governs professional practice.

Prevalência de incidentes sem dano e eventos adversos em uma clínica cirúrgica

OBJECTIVE: To estimate the prevalence of no harm incidents and adverse events in a surgical clinic. METHODS: Cross-sectional study conducted with a sample of 750 hospitalizations in the surgical clinic of a hospital in the mid-west region. A descriptive analysis was performed and the prevalence of incidents was calculated. RESULTS: It was demonstrated that 615 hospitalizations were exposed to no harm incidents and 140 to adverse events. Of the 5,672 reported incidents, 218 were characterized as adverse events that caused harm to the patient. No harm was proven for the others; however, they highlighted the need for an adjustment to work processes. CONCLUSION: The prevalence of no harm incidents was estimated at 82%, and 18.7% for adverse events.

Calidad de los cuidados de enfermería y satisfacción del paciente atendido en un hospital de enseñanza

OBJETIVOS: evaluar la calidad de los cuidados de enfermeria, la satisfaccion del paciente y la correlacion entre ambos. METODO: estudio trasversal con 275 pacientes internados en un hospital de ensenanza de la region Centro-Oeste de Brasil. Los datos fueron recolectados mediante la aplicacion simultanea de tres instrumentos. A seguir, fueron digitalizados en un banco de datos electronico y analizados en funcion de la positividad, valor de mediana y coeficientes de correlacion de Spearman. RESULTADOS: entre los cuidados de enfermeria evaluados, solamente dos fueron considerados seguros - higiene y comfort fisico; nutricion e hidratacion - y los demas clasificados como pobres. Sin embargo, los pacientes se mostraron satisfechos con los cuidados recibidos en los dominios evaluados: tecnico-profesional, confianza y educacional. Eso puede ser justificado por la correlacion debil a moderada observada entre esas variables. CONCLUSION: A pesar del deficit de calidad, fue encontrado alto nivel de satisfaccion de los pacientes con los cuidados de enfermeria recibidos. Tales resultados indican la necesidad de que la institucion centre sus objetivos en un sistema de evaluacion permanente de la cualidad del cuidado, buscando atender a las expectativas de los pacientes

Inclusão da competência interpessoal na formação do enfermeiro como gestor

This article presents reflections about the necessity to include the development of interpersonal competence in the process of the nurse manager formation. It points up a trend of contemporary management and the importance of the construction of interpersonal relationships as base for the actions of a manager. The inclusion of interpersonal competence in this way can influence in the transformation of the nurse manager practice and in the formation of a leader who can evaluate and measure the problems in a global way and perform her/his role with security and transparency.

Eventos adversos em hemodiálise: relatos de profissionais de enfermagem

Este estudio, transversal y cuantitativo, analizo el conocimiento de los profesionales de enfermeria sobre Eventos Adversos (EA) en una unidad de hemodialisis de un hospital de ensenanza. La recoleccion de datos se realizo de febrero a marzo de 2011, a partir de entrevistas con 25 profesionales. El analisis de datos identifico 517 testimonios de 32 tipos, habiendo resultado los mas citados: cateter obstruido, retiro accidental de la aguja y coagulacion del sistema extracorporeo. Las causas relacionadas al paciente fueron mencionadas en 42,8% de los testimonios. Las principales conductas fueron: implementacion/alteracion de protocolos y capacitacion permanente, tratandose esta ultima de la principal sugerencia para la prevencion. Los resultados pueden colaborar a realizar un analisis critico sobre la calidad del cuidado en unidades de hemodialisis, generando el desarrollo de acciones que ofrezcan ayuda en la promocion de la seguridad de los pacientes.This cross-sectional and quantitative study analyzed the knowledge of nursing professionals regarding Adverse Events (AE) in a hemodialysis unit of a teaching hospital. Data collection was performed between February and April 2011, based on interviews with 25 professionals. Data analysis identified 517 reports of 32 types of adverse events, of which the most commonly cited were: obstructed catheter, accidental withdrawal of the needle; and clotting of the extracorporeal system. Patient-related causes were mentioned in 42.8% of the reports. The main measures adopted were the implementation/ change of protocols and continuing education; the latter is the main suggestion for prevention. The results can contribute to a critical analysis of the quality of care in hemodialysis units, resulting in the development of interventions that help promote patient safety.

Percepção de enfermeiros sobre aspectos facilitadores e dificultadores de sua prática nos serviços de saúde mental

Se trata de un estudio que tuvo como objetivo identificar las ventajas y limitaciones de las practicas de enfermeria en los servicios de salud mental. El estudio tuvo un enfoque cualitativo descriptivo, y fue realizado en 22 servicios publicos de salud mental en el estado de Goias. Los sujetos del estudio fueron 21 enfermeras. Se utilizo la evaluacion de referencia de Avedis Donabedian para la discusion de los datos. En cuanto a los aspectos facilitadores fueron citados la disponibilidad de recursos fisicos, el mobiliario y materiales para los talleres, las competencias profesionales y las relaciones interpersonales con el personal, y con la coordinacion y los usuarios. Entre los aspectos que dificultan ha predominado tambien se la estructura de los servicios que ofrecen. Fue evidente que los aspectos relacionados con la estructura y las relaciones interpersonales han sido obstaculos para la efectividad de la practica de enfermeria en los servicios de salud mental en el estado de Goias

Adverse events in hemodialysis: reports of nursing professionals

Este estudio, transversal y cuantitativo, analizo el conocimiento de los profesionales de enfermeria sobre Eventos Adversos (EA) en una unidad de hemodialisis de un hospital de ensenanza. La recoleccion de datos se realizo de febrero a marzo de 2011, a partir de entrevistas con 25 profesionales. El analisis de datos identifico 517 testimonios de 32 tipos, habiendo resultado los mas citados: cateter obstruido, retiro accidental de la aguja y coagulacion del sistema extracorporeo. Las causas relacionadas al paciente fueron mencionadas en 42,8% de los testimonios. Las principales conductas fueron: implementacion/alteracion de protocolos y capacitacion permanente, tratandose esta ultima de la principal sugerencia para la prevencion. Los resultados pueden colaborar a realizar un analisis critico sobre la calidad del cuidado en unidades de hemodialisis, generando el desarrollo de acciones que ofrezcan ayuda en la promocion de la seguridad de los pacientes.This cross-sectional and quantitative study analyzed the knowledge of nursing professionals regarding Adverse Events (AE) in a hemodialysis unit of a teaching hospital. Data collection was performed between February and April 2011, based on interviews with 25 professionals. Data analysis identified 517 reports of 32 types of adverse events, of which the most commonly cited were: obstructed catheter, accidental withdrawal of the needle; and clotting of the extracorporeal system. Patient-related causes were mentioned in 42.8% of the reports. The main measures adopted were the implementation/ change of protocols and continuing education; the latter is the main suggestion for prevention. The results can contribute to a critical analysis of the quality of care in hemodialysis units, resulting in the development of interventions that help promote patient safety.

O significado da rotatividade de pessoal numa instituição de saúde privada

This study was done in a Sao Paulo city hospital with 54 nurses who required for dismissal from January, 1995 to January, 1996. All of them at the dismissal interview provided information on how long they had worked for the hospital, reasons for leaving and their frank opinions about the hospital itself, nurse department directors and personal suggestions. The study goal was to evaluate the reasons for high turnover of institutions nurses in order to draw adequate administrative intervention strategies. An exploratory study of retrospective character with data quantitative qualitative analysis has been used. Data analysis considered that 74% of the nurses had left the institution in 12 months but 35.3% until the third month. The nurses emphasized work conditions specially the staff, benefits and interpersonal communication. The results came towards our perception on the institution nurses turnover causes.